k416 - page 15

15
критериев допуска к профессии , которые обозначены в норма-
тивно-правовых документах: Перечень противопоказаний для ра-
боты в конкретной профессии, Перечень профессиональных за-
болеваний. Только опираясь на эти документы можно формули-
ровать экспертное заключение . Следует напомнить, что Поряд-
ком проведения медицинских осмотров в ведомственных доку-
ментах обозначена периодичность медосмотров - 1 раз в год или
1 раз в 2 года. Таким образом, вышеуказанную вегетативную
дисфункцию будем считать стойкой, если комиссия её выявит
дважды: первое наблюдение (медицинский осмотр ) – преходящие
нарушения; наблюдение дважды – второе наблюдение (медицин-
ский осмотр) – стойкий характер синдрома. Остается сохранить
преемственность медосмотров: в медицинской документации во
время первого медицинского осмотра необходимо отразить, при-
мерно, следующее: «…при стойкости вегетативной дисфункции
или её негативной динамике, необходима консультация невроло-
га, профпатолога с медицинским осмотром в следующем году в
центре профпатологии или обследованием в нем…». Стойкая ве-
гетативная дисфункция в динамике на втором и последующих
медицинских осмотрах является, вероятно, признаком наличия
первой стадии марганцевой интоксикации, а может быть и слу-
чайным совпадением, но дифференциальный диагноз такой стой-
кой дисфункции осуществляется специалистами медицинской
организации, имеющей лицензию на осуществление деятельно-
сти, связанной с решением вопросов связи заболевания с профес-
сией.
3. В отделение «Почта России » обратилась женщина с же-
ланием поступить на работу разносчиком корреспонденции по
участку. Диагноз: культя левой верхней конечности на уровне
верхней трети предплечья. Руководитель отказал ей в получении
работы. Мнение медицинской комиссии разделилось на тех, кто
считает, что заболевание опорно-двигательного аппарата мешают
выполнению трудовой деятельности, и на тех, кто считает раз-
носчика корреспонденции вполне пригодным к работе , поскольку
эта работа практически не отличается от бытовой повседневной
физической нагрузки. В механизм экспертизы невольно вплета-
ются эмоции – с одной стороны, человеку с ограниченными воз-