k416 - page 13

13
II. РАЗБОРКЛИНИЧЕСКИХСЛУЧАЕВ
1. Электрогазосварщик О., 48 лет, обратился в центр проф-
патологии сжеланием обследоваться и решить вопрос о связи его
заболевания с профессией . В процессе клинического обследова-
ния в стационаре центра профпатологии , при помощи рентгено-
графии органов грудной клетки выявлено отсутствие правого
легкого. Больной, 20 лет назад перенес пульмонэктомию по по -
воду рака легкого. В последующем он устроился на предприятие
электрогазосварщиком. Медицинские осмотры проходил с уча-
стием друга, который за него проходил рентгенологическое ис-
следование органов грудной клетки.
Такая ситуация возникла из-за того, что медицинская комис-
сия не идентифицировала личность освидетельствуемого на ме-
дицинском осмотре .
Согласно порядка проведения медицинских осмотров, лицо,
проходящее медицинский осмотр предъявляет комиссии паспорт
или иной документ, удостоверяющий личность . Высокое качест-
во медицинского осмотра будет достигнуто, если сверять лич-
ность освидетельствуемого по документам будет каждый врач
комиссии.
2. Во время медицинского осмотра электрогазосварщиков
одного из предприятий 10 ноября 2001 года (послепраздничные
дни) у всех 20 электрогазосварщиков выявлена выраженная веге-
тативная дисфункция. Вероятно от праздничного эксцесса орга-
низм еще не совсем восстановился и дисфункция вегетативного
отдела нервной системы имеет место быть. В производственных
условиях, лица данной профессии имеют контакт с марганецсо-
держащим аэрозолем, который вызывает диффузное токсическое
поражение нервной системы с развитием в ранней стадии мар-
ганцевой интоксикации проявлений вегетативной дисфункции.
Как во время периодического медицинского осмотра отличить
вегетативную дисфункцию, вызванную « праздником» от вегета-
тивной дисфункции , вызванной соединениями марганца, с уче-
том того, что марганцевая интоксикация имеется в «Списке про-
фессиональных заболеваний »?
Предположим варианты решений комиссии: