11
Вмедицинской документации
,
рядом
с
записями
невролога
или
профпатолога
,
для
проспективного
наблюдения
за
измене
-
нием
почерка
,
работнику можно
предложить
собственноруч
-
но
написать
свои Фамилию
Имя
Отчество
,
дату
рождения
,
место жительства
,
профессию
.
Двух
строчек
будет
доста
-
точно
.
Врачу
необходимо
дополнить
свои
записи
отметкой
изменений
в
поведении
работника
:
сниженному
интересу
к
происходящим
событиям
,
относительно
сдержанной
реакци
-
ейнаразличныесобытиявжизни
.
Перенапряжение
В
основном
,
это
заболевания
опорно
-
двигательного
аппарата
,
которые
существенно
ограничивают
трудоспособность
и
профес
-
сиональную
пригодность
работающего
.
В
диагностике
использу
-
ют
динамометрию
,
исследование
объема
пассивных
и
активных
движений
,
в
т
.
ч
.
специальные
пробы
(
Томсена
,
Элькина
,
Велша
,
Финкельстайна
и
др
.),
оценку
неврологического
статуса
.
Снижа
-
ют
толерантность
организма
к
рабочей
физической
нагрузке
травмы
опорно
-
двигательного
аппарата
и
нервной
системы
,
ин
-
токсикации
,
систематическая
бытовая
нагрузка
той
же
системы
организма
,
нагружаемой
на
рабочемместе
(
организм
не
успевает
восстановиться
к началу
следующей
смены
).
Для
предварительной
оценки
риска
развития
патологии
опорно
-
двигательного
аппарата
и
ориентировочного
про
-
гноза
снижениятрудоспособности
необходимо
уточнить
у
работающего
количественную
характеристику
нагрузки
на
конечности
в
течении
рабочего
дня
и
соотнести
получен
-
ные
результаты
с
показателями
класса
условий
труда
из
-
ложенных
в
действующем
руководстве
Р
.2.2.2006-05.
На
-
пример
,
положительные
пробы
Томсена
и
Велша
,
получен
-
ные
у штукатура можно
соотнести
с
его
нагрузкой
на
ра
-
бочем
месте
,
уточнив
количество
стереотипных
движе
-
ний
,
вес
изделий
и
инструментов
,
ориентировочную
нагруз
-
ку
на
верхние
конечности
.
Если
нагрузка
превышает
нор
-
мативы
2
класса
(
свыше
20
тыс
.
стереотипных
движений
)
нагрузки
на
надмыщелки
плеча
,
то
клинические
проявления
заболевания
опорно
-
двигательного
аппарата
,
более
чем
ве
-
роятно
,
связаны
с работой
.
