k416 - page 10
10
Встречаются
атипичные
варианты
интоксикации
рас
-
творителями
на
основе
бензола
:
первый
-
изначальное
пре
-
обладание
синдрома
гипопластической
анемии
с
неизменен
-
ным
тромбоцитопоэзом
;
второй
–
тромбоцитопения
без
нарушения
лейкоцитарного
и
эритроцитарного
ростков
,
иногда
с
развитием
вторичной
(
постгеморрагической
)
ане
-
мии
;
третий
–
бензольные
лейкозы
,
которые
могут
про
-
явиться
при
стаже
5-10
лет
или
через
несколько
лет
после
прекращения
контакта
с бензолом
.
Следует
избегать
использования
в
формулировке
пред
-
варительного
диагноза
полиневропатии
словосочетания
-
«
токсического
генеза
»
до
момента
установления
оконча
-
тельного
диагноза
профессионального
заболевания
(
кроме
заполнения
«
Извещения
об
установлении
предварительного
диагноза
профессионального
заболевания
»).
Лучше
исполь
-
зоватьформулировку
-
полиневропатия
неуточненная
.
Марганец
Интоксикация
марганцем
является
одним
из
наиболее
тяже
-
лых
хронических
профзаболеваний
нервной
системы
,
сопровож
-
дается
двигательными
и
психопатологическими
нарушениями
и
часто
характеризуется
прогрессирующим
течением
.
Быстро
раз
-
вивается
энцефалопатия
(
энцефалополиневропатия
)
с
выражен
-
ными
экстрапирамидными
нарушениями
.
Формирование
выра
-
женного
синдрома
Паркинсона
происходит
в
основном
на
фоне
чрезмерных
дозо
-
временных
воздействий
(
высокие
концентрации
в
воздухе
,
увеличение
продолжительности
рабочего
дня
или
до
-
полнительный
контакт
вне
работы
)
через
1-3
года
после
появле
-
ния
начальных
признаков
интоксикации
:
вегетативных
наруше
-
ний
в
виде
яркого
красного
стойкого
дермографизма
,
потливости
,
акроцианоза
,
мелкого
тремора
пальцев
рук
,
гастритических
явле
-
ний
,
увеличения
щитовидной
железы
,
полиневритических
сим
-
птомов
,
негрубых
мнестико
-
интеллектуальных
расстройств
,
уве
-
личения
количества
эритроцитов
,
гемоглобина
и
моноцитов
.
У
больных
с
марганцевой
интоксикацией
отсутствует
критика
к
своему
состоянию
,
поэтому
они
жалоб
обычно
не
предъявляют
,
считая
свое настоящее
состояние
в пределахнормы
,
как
у
всех
.
1,2,3,4,5,6,7,8,9
11,12,13,14,15,16,17,18,19,20,...28