k402 - page 11
Рис
.1.
Ушивание
перфоративной
язвы
желудка
и
12
перстной
кишки
по
:
а
)
М
.
И
.
Островскому
;
б
)
Д
.
П
.
Чухриенко
;
в
)
И
.
И
.
Неймарку
.
Метод
И
.
И
.
Неймарка
заключается
в
наложении
швов
вдоль
продольной
оси
желудка
в
пределах
здоровых
тканей
со
вколом
и
выколом
на
одной
и
другой
стороне
от
язвы
.
Шов
не
должен
проникать
через
слизистую
оболочку
в
просвет желудка
.
Второй
ряд швов
не
накладывается
.
По
окружности
язвыфиксируется
сальник
.
Швыдолжныбытьиз
капроновых
или
лавсановых
нитей
.
При
наличии
большого
инфильтрата
вокруг
язвы
в
связи
с
опасностью
прорезывания
швов
применяют
тампонаду
перфорации
пометодуВ
.
И
.
Оппеля
–
И
.
Н
.
Поликарпова
(
Рис
.2).
Радикальными
операциями
при
перфоративных
желудочных
язвах
являются
резекциижелудка
,
а
при
дуоденальных
возможны
различные
виды
1...,2,3,4,5,6,7,8,9,10
12,13,14,15,16,17,18,19,20,21,...27