k402 - page 11

Рис.1. Ушивание перфоративной язвы желудка и 12 перстной кишки
по: а) М .И.Островскому; б) Д.П.Чухриенко; в) И.И.Неймарку.
Метод И.И. Неймарка заключается в наложении швов вдоль
продольной оси желудка в пределах здоровых тканей со вколом и выколом
на одной и другой стороне от язвы. Шов не должен проникать через
слизистую оболочку в просвет желудка. Второй ряд швов не накладывается.
По окружности язвыфиксируется сальник. Швыдолжныбытьиз капроновых
или лавсановых нитей. При наличии большого инфильтрата вокруг язвы в
связи с опасностью прорезывания швов применяют тампонаду перфорации
пометодуВ.И. Оппеля – И.Н. Поликарпова (Рис.2).
Радикальными операциями при перфоративных желудочных язвах
являются резекциижелудка, а при дуоденальных возможны различные виды