7
области
реберной
дуги
и
эпигастрии
,
а
также
сухость
языка
,
вздутие
кишечника
,
неотхождение
газов
и
отсутствие
стула
,
а
в
первые
часы
–
несоответствие
частоты
пульса
температуры
тела
и
общему
состоянию
больного
.
3.
Экстренно
выполнить
обзорную
рентгенографию
органов
брюшной
полости
стоя
(
поддиафрагмальных пространств
)
или
лежа на
левом
боку
(
при
тяжелом
состоянии
больного
).
В
сомнительных
случаях
следует
дать
больному
выпить
40-60
мл
водорастворимого
контрастного
вещества
(
кардиотраст
,
урографин
,
гипак
и
др
.)
и
повторить
рентгенографию
органов
брюшнойполости
(
определитьналичие
выхода
контраста
за пределы
контура
желудка
)
или
через
зонд
ввести
в
желудок
300-500
см
³
воздуха
и
сделать
пневмограмму
.
4.
В
сомнительных
случаях
показана
экстренная
эзофагофиброгастроскопия и
лапароскопия
.
5.
Выполнить
дополнительные
лабораторные
исследования
,
ЭКГ
и
консультации
смежных
специалистов
.
Дифференциальныйдиагноз
Дифференциальную
диагностику
следует
проводить
с
острым
холециститом
,
острым
панкреатитом
острым
гастритом
,
флегмонойжелудка
,
острым
аппендицитом
,
печеночной
коликой
,
кишечной
непроходимостью
,
пневмонией
,
диафрагмальным
плевритом
,
инфарктом
миокарда
,
расслаивающейся
аневризмой
брюшной
аорты
,
тромбозом
сосудов
брыжейки
,
внематочнойбеременностью
.
Хирургическаятактика
