k402 - page 4

4
Поэтому назначение этих препаратов при хроническом течении язвенной
болезнидолжно быть ограничено .
Большое значение в возникновении этого осложнения язвенной
болезни имеют нервно-психические факторы. Например , во время сильных
бомбардировок Лондона в период второй мировой войны количество
язвенныхперфораций значительно увеличивалось .
Почти все хирурги, изучавшие прободную язвужелудка и 12-перстной
кишки , отмечают зависимость частоты прободения от времени года.
Перфорации возникают большей частью весной, осенью и зимой . Так, по
данным И.И. Неймарка, на весенний и зимний периоды приходится
наибольшее количество больных – 59%.
Перфорация язвы встречается в любом возрасте, но максимальная
частота отмеченамежду 20 и 50 годами.
Перфорация желудка и двенадцатиперстной кишки чаще возникает у
мужчин. По данным Г . Мондора, из 399 случаев перфораций 366 было у
мужчин, а 33 – у женщин. Данные современных статистик аналогичны. Так,
из 208 больных прободными язвами, лечившихся в клинике госпитальной
хирургии Смоленского медицинского института с 1946 по 1962 г., мужчин
было 190 (91,4%), женщин – 18 (8,6%). Таким образом, соотношения числа
прободений у мужчин и женщин в среднем составляет 10:1, в то время как
принеосложненныхформах язвеннойболезни это соотношение выглядит как
5:1 или 4:1.
Данные о локализации язвенных перфораций противоречивы. По
мнению С.С. Юдина, главным образом перфорируются дуоденальные язвы.
По сводной статистикеИ.И. Неймарка, из 10771 прободения 56,2% падает на
желудок и 43,8% - на двенадцатиперстную кишку. Подавляющее
большинство перфораций локализуется на передней стенке желудка и
двенадцатиперстной кишки. Встречаются и прободения язв задней стенки;
иногда последние сочетаются с прободением язв передней стенки