k402 - page 4

4
Поэтому
назначение
этих
препаратов
при
хроническом
течении
язвенной
болезнидолжно быть ограничено
.
Большое
значение
в
возникновении
этого
осложнения
язвенной
болезни
имеют
нервно
-
психические
факторы
.
Например
,
во
время
сильных
бомбардировок
Лондона
в
период
второй
мировой
войны
количество
язвенныхперфораций
значительно
увеличивалось
.
Почти
все
хирурги
,
изучавшие
прободную
язвужелудка
и
12-
перстной
кишки
,
отмечают
зависимость
частоты
прободения
от
времени
года
.
Перфорации
возникают
большей
частью
весной
,
осенью
и
зимой
.
Так
,
по
данным
И
.
И
.
Неймарка
,
на
весенний
и
зимний
периоды
приходится
наибольшее
количество больных
– 59%.
Перфорация
язвы
встречается
в
любом
возрасте
,
но
максимальная
частота отмеченамежду
20
и
50
годами
.
Перфорация
желудка
и
двенадцатиперстной
кишки
чаще
возникает
у
мужчин
.
По
данным
Г
.
Мондора
,
из
399
случаев
перфораций
366
было
у
мужчин
,
а
33 –
у женщин
.
Данные
современных
статистик
аналогичны
.
Так
,
из
208
больных
прободными
язвами
,
лечившихся
в
клинике
госпитальной
хирургии
Смоленского
медицинского
института
с
1946
по
1962
г
.,
мужчин
было
190 (91,4%),
женщин
– 18 (8,6%).
Таким
образом
,
соотношения
числа
прободений
у
мужчин
и
женщин
в
среднем
составляет
10:1,
в
то
время
как
принеосложненныхформах
язвеннойболезни
это
соотношение
выглядит
как
5:1
или
4:1.
Данные
о
локализации
язвенных
перфораций
противоречивы
.
По
мнению
С
.
С
.
Юдина
,
главным
образом
перфорируются
дуоденальные
язвы
.
По
сводной
статистикеИ
.
И
.
Неймарка
,
из
10771
прободения
56,2%
падает на
желудок
и
43,8% -
на
двенадцатиперстную
кишку
.
Подавляющее
большинство
перфораций
локализуется
на
передней
стенке
желудка
и
двенадцатиперстной
кишки
.
Встречаются
и
прободения
язв
задней
стенки
;
иногда
последние
сочетаются
с
прободением
язв
передней
стенки
1,2,3 5,6,7,8,9,10,11,12,13,14,...27
Powered by FlippingBook