20
При
наличии
механической
причины
нарушения
эвакуации
содержимого
из желудка
следует
выполнить
резекциюжелудка
.
У
больных
с
крайне
высокой
степенью
операционного
риска
показано
наложение
гастроеюноанастомоза
.
4.
Гнойные осложнения брюшнойполости
.
К
этой
группе
осложнений
относятся
поддиафрагмальный
,
подпеченочный
абсцессы
,
абсцесс
дугласова
пространства
и
межкишечные
абсцессы
.
Эти
осложнения
чаще
всего
связаны
недостаточно
тщательным
туалетомбрюшнойполости
,
а
также
вирулентностьюмикроорганизмов
.
Для
своевременной
диагностики
гнойных
осложнений
брюшной
полости
следует
своевременно
обращать
внимание
на
появление
болей
в
животе
,
наличие
упорного
пареза
желудочно
-
кишечного
тракта
,
гипертермии
,
увеличениеЧСС
,
воспалительные
сдвиги
в лейкоцитарнойформуле
.
С
целью
инструментальной
диагностики
внутрибрюшинных
осложнений
показано
применение
эндоскопических
,
рентгенологических
,
ультразвуковых
,
радионуклидных
,
ангиографических
исследований
,
компьютернойимагнито
-
резонансной
томографии
.
При
наличии
клинических
лабораторно
-
инструментальных
данных
о
развитии
внутрибрюшных
гнойных
осложнений
показано
вскрытие
и
дренирование
гнойников
с
использованием
стандартных
доступов
(
подпеченочный
,
поддиафрагмальный
абсцесс
,
абсцесс
дугласова
пространства идр
.).
