11
выполнении минилапаротомной
,
так
и
лапароскопическойхолецистэктомии
с
сохранениемцелостностиБСДК
.
После
выполненной
минимально
инвазивной
холецистэктомии
и
холедохотомии
в
брюшную
полость
вводят
устройство
или
троакар
,
затем
в
общий желчный
проток
через
холедохотомическое
отверстие
.
Через
просвет
троакара
без
технических
трудностей
фиброхолангиоскоп
вводился
в
общий
желчный
проток
как
в
дистальном
,
так
и
в
проксимальном
направлениях
с
последующимпроведениемфиброхолангиоскопиии
литоэкстракции
.
После
удаления
конкрементов
проводилась
контрольная
фиброхолангиоскопия
желчевыводящих
путей
,
операция
заканчивалась
дренированиемобщегожелчногопротока ибрюшнойполости
.
Применение
одноэтапного
минимально
инвазивного
хирургического
лечения
с
троакарнойфиброхолангиоскопией
и
литоэкстракцией
у
больных
основной
группы
характеризовалось
простотой
выполнения
данного
этапа
хирургического
вмешательства
,
которое
осуществлялось
в
короткие
сроки
,
не
затягивая
время
проведения
хирургического
вмешательства
,
при
этом
не
сопровождалось
травмой
общего
желчного
протока
в
зоне
проведенной
холедохотомии
.
2.3.
Технические аспекты
Персонал
.
Хирург
-
оператор
,
хирург
-
ассистент
,
операционная
медицинская
сестра
,
врач
-
анестезиолог
,
медицинская
сестра
-
анестезистка
,
санитарка операционного блока
.
Условия
.
Минилапаротомная
или
лапароскопическаяхолецистэктомия
,
холедохотомия
,
фиброхолангиоскопия
,
удаление
конкрементов
из
просвета
внепеченочных
желчных
протоков
выполняется
в
стерильных
условиях
хирургическойоперационной
.
Положение
на
операционном
столе
.
Пациент
располагается
на
операционном
столе
вположениина
спине
.
