4
1.
Введение
ЖКБ
является
весьма
распространенной
патологией
.
До
10 –15%
взрослого
населения
страдают
этим
заболеванием
.
Число
больных ЖКБ
за
каждые
последующие
десять
лет
увеличивается
в
два
раза
.
В
настоящее
время
в
Российской
Федерации
регистрируется
до
80
тысяч
новых
случаев
данного
заболевания
.
Рост
заболеваемости
ЖКБ
сопровождается
увеличением
ее
осложненных
форм
,
таких
как
острый
холецистит
,
холангиолитиаз
,
холангит
,
стенозирующийпапиллит
,
билиарный
панкреатит
,
которые
встречаются у
30 – 45%
больных
.
Наиболее
актуальной
проблемой
в
диагностике
и
лечении
из
всех
осложнений
ЖКБ
,
является
сочетание
острого
холецистита
и
холангиолитиаза
.
Острый
холецистит
возникает
у
24 –26%
больных
хроническим
калькулезным
холециститом
,
а
холангиолитиаз
наблюдается
у
18– 25%
больных
с
калькулезным
холециститом
.
Такая
распространенность
холецистохолангиолитиаза
свидетельствует
не
только
о
значимости
проблемы
хирургии
желчевыводящих
путей
,
но
и
о
необходимости
своевременнойдиагностикиданнойпатологии
.
Если
проблема
диагностики
острого
холецистита
в
настоящее
время
решена
,
то
диагностика
холангиолитиаза
значительно
сложнее
в
связи
с
тем
,
что
отсутствуют
специфичные признакиналичия
камней
в просветежелчных
путей
.
А
те
признаки
,
которые
могут
предполагать
наличие
конкрементов
,
сопровождают
и
другие
осложнения
ЖКБ
.
Отсутствие
патогномоничных
признаков
холангиолитиаза
,
диктует
необходимость
тщательного
инструментального
обследования
больныхЖКБ
,
включающие
в
себя
,
кроме
традиционных
неинвазивных
УЗИ
,
компьютерной
и
МРТ
и
инвазивные
методы
–
ЭРХПГ
,
ЧЧХ
,
ИОХГифиброхолангиоскопию
.
Существующие
хирургические
методы
лечения
больных
холецисто
-
холангиолитиазом
,
с
каждым
годом
совершенствуются
,
дополняются новыми
способами
устранения патологиижелчевыводящихпутей
.
