6
методом
,
позволяющим
визуально
оценить
состояние
слизистой
внепеченочных
желчных
протоков
.
Холангиоскопия
,
как
самостоятельный
вид
диагностики
,
впервые
была
использована
Thornon (1908),
но
из
-
за
несовершенства
оборудования
широкого
распространения
не
получила
.
Bekas (1923)
предложил
осматривать
ретродуоденальную
часть
желчного
протока
во
время
операции
с
помощью
тубуса
,
вводимого
в
просвет
общего
желчного
протока
и
налобной
лампы
.McIver (1941)
предложил
новую
конструкцию
холедохоскопа
с
оптикой
,
осветительной
лампой
и
ирригатором
.
При
возникновении
и
развитии
фиброволоконной
оптики
появилась
возможность
принципиально
изменить
конструкцию
эндоскопов
для желчной
хирургии
,
что
и
произошло
в
1965
году
,
когда
ShoreandLippman
создали
волоконно
-
оптическийхоледохоскоп
.
Достоинства
данного
метода
исследования
,
как
метода
интраоперационной
диагностики
патологии
желчных
путей
,
в
литературе
освещены
достаточно
полно
,
а
его
достоверность
в
установлении
причины
обструкции
желчных
путей
достигает
99%.
Свое
развитие
интраоперационнаяфиброхолангиоскопия
получила
в
тот
период
,
когда
билиарная
хирургия
от
открытых
методов
хирургического
лечения
больных
холецистохолангиолитиазом
,
начала отходить
.
В
результате
этого
,
технические
трудности
(
травма
желчных
протоков
и
повреждения
фиброхолангиоскопа
)
при
выполнении
лапароскопической
и
минилапаротомнойхоледохотомии
,
явились
сдерживающим
моментом
развития
этого
эффективного
метода
диагностики
и
лечения
больных
холецистохолангиолитиазом
.
Противопоказанием
для
проведения
интраоперационнойхолангиоскопии
является
незначительный
диаметр
общего
желчного
протока
,
при
котором
ввести
холангископ
невозможно
или
чревато
осложнениями
в
виде
повреждения
стенокобщегожелчногопротока
.
Значение
интраоперационнойхолангиоскопии
значительно
возрастает
,
если
во
время
исследования
с
помощью
инструментов
удается
установить
