21
инструментально
–
троакарнойфиброхолангиоскопией
и
литоэкстракцией
с
сохранением
целостности
БСДК
с
двухэтапным
хирургическим
способом
,
который
включал
в
себя
выполнение
эндоскопической
ретроградной
панкреатикохолангиографии
с
папиллотомией
и
литоэкстракцией
,
с
последующей
холецистэктомией
.
Для
этого
проведен
анализ
лечения
двух
групп
больных
–
основной
(
предлагаемый
способ
)
и
группы
сравнения
(
двухэтапный
способ
),
сопоставимыхпополу
,
возрасту
,
тяжести
состояния
,
характеру
заболеваний
.
Для
анализа
эффективности
разработанного
одноэтапного
минимально
инвазивного
хирургического
лечения
с
инструментально
–
троакарнойфиброхолангиоскопией
и
литоэкстракциейс
сохранением
целостности
БСДК
проведена
сравнительная
оценка
течения
послеоперационногопериода больных
основной
группыи
группы
сравнения
.
С
этой
целью
изучалась
динамика
клинико
-
лабораторных
показателей
и
тяжести
состояния
больных
по
шкале
M - SAPS
вдо
-
и
послеоперационном
периоде
,
характер
и
количество
осложнений
и
конверсий
,
средний
койко
-
день
,
количество
летальныхисходов
.
Было
установлено
,
что
достоверно
(
р
<0,05)
в
более
короткие
сроки
у
больных
после
одномоментного
минимально
инвазивного
хирургического
лечения
с
инструментально
–
троакарнойфиброхолангиоскопией
и
литоэкстракцией
происходит
уменьшение
частоты
сердечных
сокращений
,
частоты
дыхания
,
температуры
тела
,
увеличение
диуреза
,
восстановление
моторно
-
эвакуаторнойфункциижелудочно
-
кишечного
тракта
.
Со
стороны
лабораторных
показателей
достоверно
(
р
<0,05)
в
более
короткие
сроки
в
основной
группе
отмечено
уменьшение
лейкоцитоза
.
В
первые
трое
сутокпроисходит более быстрое идостоверное
снижение уровня
билирубинемии
(
р
<0,05)
у
больных
основной
группы
,
чем
в
группе
сравнения
.
Сравнительная
оценка
клинико
-
лабораторных
показателей
и
динамики
тяжести
состояния
больных
по
шкале
M - SAPS,
свидетельствует
о
более
