k400 - page 23

23
Полученные результаты проведенного исследования ближайшего и
отдаленного послеоперационного периода свидетельствуют о несомненных
преимуществах одноэтапного минимально инвазивного хирургического
лечения больных холецистохолангиолитиазом.
Преимущества инструментально – троакарнойфиброхолангио-скопии и
литоэкстракции с сохранением целостности БСДК при одноэтапном
минимально инвазивном хирургическом лечении больных холецисто-
холангиолитиазом перед двухэтапным хирургическим лечением заключались
в следующем:
1) положительная динамика тяжести состояния пациентов в
послеоперационномпериоде: с 5,27±0,57 до 4,37±0,43 баллов пошкале M -
SAPS в основной группе, а в группе сравнения с 5,08±0,34 балла лишь до
5,01±0,29 балла (р <0,05);
2) уменьшение количества осложнений с 8,88% до 4,34%(р =0,036;
χ2=2,12);
3) уменьшение количества конверсий в основной группе наблюдались в
7 случаях, что составило 7,6%, а в группе сравнения 8 случаев, что составило
8,88% (p =0,44, χ 2=4,23);
4) сокращение продолжительности пребывания пациента в отделении
реанимации с 2,095±0,20 до 1,145±0,135 койко-дня (р =0,041);
продолжительности госпитализации пациента в стационаре с 16,47±2,68 до
13,70±2,56 койко -дня (р =0,043);
5) снижение летальности с 2,22% до 1,09% (р =0,030, χ2=2,32);
6) достижение хороших отдаленных результатов у 87,1% пациентов и
удовлетворительных у 12,9% (р =0,027, χ2=4,61).
Таким образом, проведенная сравнительная оценка непосредственных и
отдаленных результатов лечения больных холецистохолангиолитиазом
выявила явные преимущества одноэтапного минимально инвазивного
хирургического лечения с инструментально –