19
гических
изменений
со
стороны
БСДК
и
органических
изменений
желчных
внепеченочныхпротоков
.
Противопоказаниями
к
выполнению
инструментально
–
троакарнойфиброхолангиоскопии
и
литоэкстракции
с
сохранением
целостностиБСДКпри
одноэтапномминимальноинвазивномхирургическом
лечении
явились
:
ширина
общего
желчного
протока
менее
8
мм
;
предшествующие операциина органахбрюшнойполости
.
4.
Результатыклиническогоприменения
способаинструментально
-
троакарнойфиброхолангиоскопииилитоэкстракции
С
целью
объективизации
получаемых
данных
использовались
критерии
включения
и
исключения
.
Критерии
включения
определяют
главные
характеристики
,
которые
должны
быть
представлены
в
конкретной
группе
больных
.
Критерии
включения
:
•
лицамужскогоиженскогопола
в
возрасте от
20
до
80
лет
;
•
выявление
клинико
-
лабораторной
симптоматики
холецисто
-
холангиолитиаза
(
наличие
клинических
признаковмеханическойжелтухи
–
болевой
приступ
,
желтушное
окрашивание
кожи
и
склер
,
потемнение
мочи
,
данные
лабораторных
исследований
–
повышение
уровня
билирубина
вплазме
крови
,
наличиежелчныхпигментов
вмоче
);
•
установленный
диагноз
холецистохолангиолитиаза
(
по
данным
УЗИ
:
наличие
конкрементов
в
просвете
желчного
пузыря
и
общего
желчного
протока
,
расширение общегожелчногопротока более
8
мм
);
•
стабильное
клиническое
состояние
;
отсутствие
изменений
со
стороны
большого
сосочка двенадцатиперстной
кишки
;
•
получение
добровольного
информированного
согласия
пациента
на
операцию
;
•
отсутствие беременности
.
