7
ЛАКТАЦИОННЫЙ (ПОСЛЕРОДОВЫЙ)МАСТИТ
Лактационный мастит — воспаление молочной железы, возникающее в
послеродовом периоде на фоне лактации. Чаще развивается на 2-3 недели
послеродовогопериода, номогут бытьисключения.
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Лактационный мастит развивается у 2,4-18,0% родильниц и занимает одно из
первых мест в структуре послеродовых гнойно-воспалительных осложнений
(от 26 до
67%)
. Чаще возникает у первородящих (78%). После вторых родов мастит развивается у
20% женщин, а после третьих — только в единичных случаях. Такая статистика
обусловлена тем, что при повторных родах молочная железа быстрее адаптируется к
функциональным изменениям, а у женщины уже есть определённый навык правильного
кормления ребёнка, соблюдения личной гигиены и ухода за молочными железами до и
послеродов.
ПРОФИЛАКТИКА
Профилактика лактационного мастита предполагает санитарно-гигиенический
режим в родильном стационаре, соблюдениеженщиной личной гигиены и правил ухода
за молочными железами во время беременности и в послеродовом периоде,
профилактикуи своевременноелечение трещин сосковилактостаза.
Санитарно-гигиенический режим
в родильном стационаре заключается, прежде
всего, в строжайшем соблюдении правил асептики и постоянном бактериологическом
контроле для обнаружения бактерионосителей среди медицинского персонала с
последующей их изоляцией и лечением. Перспективное решение проблемы —
организация палат для женщин и их новорождённых на весь период от госпитализации
до выписки. Это позволяет предотвратить контакты между новорождёнными,
беременных, рожениц и родильниц между собой и с медицинским персоналом. После
выписки женщины и новорождённого проводят полную дезинфекцию палаты, что
существенно снижает уровень госпитальнойинфекции.
В группурискаразвитиялактационногомаститавходятженщины:
•
имеющиеванамнезе гнойно-септические заболевания;
•
страдающиемастопатией;
•
с аномалиямиразвитиямолочныхжелёзи сосков;
•
перенесшие травму молочной железы или операции на ней; склонные к
образованию трещиннакожеи слизистых;
•
имеющие патологический предменструальный синдром, сопровождающийся
диффузным увеличением и болезненностью молочных желёз во II фазу
менструальногоцикла;
