Диссертация. Ларина Ф.Т. Клинико-функциональная характеристика хронического бронхита на этапе развития легочной гипертензии и пути восстановительной терапии - page 26

26
&(ухарлямов, 1976 $ Г.Д.Алопотова, 1976; й.П.оамотаев, 1978 ;А.А.
Семенов» 1978 ;Н.И.аанаев, I960 ;А.У.покосов, I960 ;С.Н.Гусей­
нов, Н.И.Шаталов, 1982 ; А.Н.йокосовссоавт.
,
1982;
Heath D. ,
1977;
Burrows В. ,
I960;
Cohen В. е.а.,
I960
;Meister W. *
1980;
Harzbecker К.
е.а., 1962;
Ozsaruhan 0.
е.а.,
1982; Не ini K.w. # Schmidt О.Р. , 1983) считают, чтообструк-
тивныенарушениявентиляци прихроническомбронхитеприводятк
повшениюбронхиальногосопротивления, альвеолярнойгиповенти­
ляци инарушениювентиляционно-перфузионногосоотношения. *1ос-
ледниедвафакторавызываютгипоксию, авпоследующем- артери­
альнуюгипоксемию. Альвеолярнаягипоксияявляетсяспецифическим
раздражителемальвеолярно-капиллярногорефлекса, впервыеописан­
ногоEuler и. и Liljestrand G. (I94t). Поздне Duke Н.
(1967) проанализировалдостаточноподробноэтотрефлексиподт­
вердил, чтоонприводит*ксокращениюгладкоймускулатурылегоч­
ныхаргериол, повышаетсопротивлениелегочныхсосудовкровотоку
ивызываетвозникновениелегочнойгипертензии. Бнастояще вре­
мявомногихработахсиспользованиемметодакатетеризаци ле­
гочнойартери (Bishop J.M., 197i>; Maszczyk Z. е.а., 1976;
Ourednik
A,
, Ш ; Zielinski I.
.
1979 ; Weitzehblum B. ,
1980) доказаначеткаязависимостьмеждуразвитиемлегочнойгипер­
тензи истепеньювыраженостиобструктивныхпораженийлегких.
Сужениелегочныхартериолприальвеолярнойгипокси возникает
ужеприотклонени содержаниякислородавовдыхаемомвоздухена
2«ч$ отнормы(И.Л.Замотаев, 1978). Доказательствомролиальве­
олярнойгипокси вповышени давлениявлегочнойартери у
больныххрошческимбронхитомиэмфиземойлегкихявляется его
снижениепривдыхани кислорода(И.К.Казанбиев, 1982 ; Н.Р.Пале-
евссоавт., 1982). дыханиечистымкислородомспособноснижать
1...,16,17,18,19,20,21,22,23,24,25 27,28,29,30,31,32,33,34,35,36,...306
Powered by FlippingBook