Диссертация. Ларина Ф.Т. Клинико-функциональная характеристика хронического бронхита на этапе развития легочной гипертензии и пути восстановительной терапии - page 20

20
A. v 19У4 ;Sykes м.к. е.а.» 1974). Большинствоотечественых
авторов(А.Г.лембо, 19о7 ; Н,Н.^анаев, 1978, 1980) подтермином
"дыхательнаянедосгатошость" понимаюттакоесостояниеорганиз­
ма, прикоторомнормальныйгазовыйсоставкровинеобеспечивает­
сяилиобеспечиваетсятакимнапряжениемработыдакания, когда
включаютсякомпенсаторныемеханизмы, чтоприводиткснижению
функциональныхвозможностейорганизма.
Механизмыразвитияипрогресированиянедостаточностивнеш­
негодыханияСЛОЖНЫИмногобразны (D*Alonzo G.E. vDantzker D.R. ,
1983). прихроническомбронхитеэтанедостаточностьвозникаетв
первуюочередьврезультатеотечно-воспалительныхизмененийброн­
хиальногодерева, повышениятонусагладкоймускулатурыбронхов
(бронхоспазма), снижениятонусакрупныхбронхов(гипотоническая
дискинезия), нарушенияопорныхструктурмелкихбронхов(А.Г.Соло-
до вник, 1973 ;Г.П.ллопотовассоавт., 1978 ;Б.М.Андреев, 1979 ;
Н.Н.Канаев, 1980 ; Ramsdeii j .m . е.а., 1982). Недостаточность
функци внешнегодыханияразвиваетсятакжеприпоражени респи­
раторныхструктурприинфильтраци легочнойткани, пневмосклеро­
зе. Поражениекостно-мшге«ногокаркасагруднойклеткииплеврыв
результатеограниченияподвижностиребер, диафрагад, появления
плевральныхсращенийтакжеприводиткнедостаточностивнешнего
дыханияубольныххроническимбронхитом, крушениекровобраще­
ниявмаломкругекровообращения, котороенаступаету больных
хроническимбронхитомсначалавследствиеспазмалегочныхаргери-
ол, апоздне - редукци сосудистогоруслалегких, углубляетраз­
вившуюсянедостаточностьвнешнегодыхания(Н.Н.Канаев, 1980;
О.Шикссоавт., 1982).
В зависимостиотмеханизмов, определяющихнарушениефункци
вношегодыхания, выделяютследующиеклиническиеформыдыхатель-