21
нойнедостаточности: 1* обструктивнуз(нарушениебронхиальной
проходимости); 2. рестриктивную(нарушениеэластичностилегочной
ткани); 2. смешаную(обструктивно-рестриктивную); 4. дифузион
ную(гипоксеминбезнакопленияуглекислогогаза).
Ведущимклиническимпроявлениемнедостаточностивнешнегоды
ханияявляетсяодышка. Этотсимптомвзятзаосновукласификаци
недостаточностивнешнегодыханияпоА.Г.^ембо (1957) : I степень-
появлениеодьшипризначительнойфизическойнагрузке; 0 степень
- приобычнойфизическойнагрузке;Шстепень- впокое. Этаклас
сификацияудобнадляпрактическойдеятельности, используется
большинствомисследователей, апоэтомувозможносравнениерезуль
татоввгрупахбольныхсразличнойстепеньюнедостаточности
внешнегодыхания, хотяодышкаиноситсубъективныйхарактер. По
способностибольноговыполнятьповседневныенагрузкивпроизвод
ственыхибытовыхусловиях, т.е. нагрузки, помощностифизичес
когонапряжениянепревышающие60 вт, такжеразличаюттристепени
недостаточностивнешнегодыхания(Н.Н.Канаев, I960). Приэтом 1
степеньхарактеризуетсяспособностьюбольноговыполнятьвесьобъ
емнагрузоквпределахповседневнойжизниинеспособностьюили
значительнымитрудностямиввыполнени нагрузок, мощностью пре
вышающихповседневные. Лстепеньустанавливаетсявтехслучаях,
когдабольнойцелыйрядповседневныхнагрузоквыполняетструдом
илинеспособенихвыполнятьсовсем. Такойбольнойвбольшинстве
професийоказываетсянетрудоспособен. Шстепеньпроявляется в
неспособностибольноговыполнятьнагрузкидажемалоймощности
иликогдапроявлениянедостаточностирезковыраженыужевпокое.
Убольныххроническимбронхитомпомиморазвитиянедостаточ
ностивнешнегодыханиянаблюдаетсяиразвитиелегочнойгипертен
зи. А.Д.Смирновссоавт. (1972), изучаяданыекатетеризаци
