Диссертация. Нелидова А.В. Артериальная гипертензия у больных с избыточной массой тела и ожирением: клиника, диагностика, особенности медикаментозной коррекции - page 93

данные, в случае нормального распределения данных, представлены в виде М ±
s, где М – это среднее значение, s – стандартное отклонение, в случае характера
распределения данных отличном от нормального в виде медианы (Ме) с
указанием верхнего и нижнего квартиля (25-75%). Значимость результатов
выражалась в виде р = 0,… Результаты считались значимыми при р < 0,05.
В результате антропометрии было выявлено 33,7 % пациента с
избыточной массой тела (25 ≤ ИМТ < 30 кг/м
2
) и 66,3 % пациента с ожирением
(ИМТ ≥ 30 кг/м
2
). У всех пациентов, включенных в исследование, окружность
талии превышали нормальные показатели. Полученные данные еще раз
подтверждают тот факт, что пациенты, страдающие артериальной
гипертензией, более чем в половине случаев имеют ожирение. Следовательно,
выбор дальнейшей тактики ведения этих пациентов должен осуществляться с
учетом данной особенности.
Следует отметить, что по результатам пробы с реактивной гиперемией
показатели эндотелийзависимой вазодилатации и эндотелийнезависимой
вазодилатации у больных АГ, включенных в исследование были в пределах
нормальных значений, что свидетельствует о сохраненной выработке NO в
сосудистом эндотелии [38, 93]. Однако отмечалось снижение индекса
вазодилатации (ИВД), что свидетельствует о снижении вазодилатационного
резерва сосудов и ригидности сосудистой стенки. Полученные данные можно
объяснить приемом пациентами антигипертензивных препаратов из группы
ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента, которые способствовали
выработке
NO
эндотелиоцитами
и
нормализации
показателей
эндотелийзависимой вазодилатации при проведении пробы с реактивной
гиперемией [132, 269]. Сниженные показатели индекса вазодилатации, видимо,
связаны с сохраняющимся воспалением и развитием межклеточного фиброза в
сосудистой стенке, что привело к увеличению ее жесткости [134, 136, 208, 322].
Нормальные размеры имтима-медиа сосуда позволяют предположить, что
ремоделирование сосудов у исследуемых пациентов идет по эутрофическому
1...,83,84,85,86,87,88,89,90,91,92 94,95,96,97,98,99,100,101,102,103,...137
Powered by FlippingBook