Диссертация. Гершевич В.М. Анатомо-клиническое обоснование применения комбинированных доступов при сочетанных ранениях груди и живота - page 107

106
Продолжительность торакотомии составила 60±10 минут, лапаротомии
90±15 минут, суммарное время операции 150±25 минут. Суммарная
интраопрационная кровопотеря составила 1900±250 мл.
Из 95 пациентов послеоперационные осложнения диагностировали у 19
(
20
,
0
%).
Наиболее частым осложнением явилось нагноение послеоперационной
раны у 5 (5,3%) пациентов, что требовало разведения ее краев, дренирования
гнойного очага с последующим наложением вторичных швов. Нагноение
лапаротомной и торакотомной ран встречались с одинаковой частотой - 1:1. У
2 (2,1%) пациентов нагноение раны сочеталось с развитием остеомиелита
ребер. Такое осложнение требовало резекции, а у одного пациента
многократных ререзекций деструктивных ребер и привело к инвалидизации.
Пневмония диагностирована у 5 (5,3%) пациентов: она имела
гипостатические и вентилятор-ассоциированные компоненты.
У 2 (2,1%) раненых в послеоперационном периоде развилась острая
эмпиема плевры, которая не имела по своему течению и методам лечения каких
то особенностей, так же у 2 (2,1%) пациентов имела место несостоятельность
швов кишечной стенки, которая привела к развитию перитонита. У 1 (0,6%)
пострадавшего эмпиема плевры сочеталась с поддиафрагмальным абсцессом
слева. У 1 (0,6%) пациента развился гнойный холангит после ушивания
сквозной раны печени и у 1 (0,6%) пациента возникло раннее
послеоперационное
кровотечение.
Причина
кровотечения
не
диагностированные в условиях гипотонии поврежденные мелкие сосуды, ДВС
синдром.
Все осложнения фиксировались в истории болезни и впоследствии
разбирались на тематических врачебных конференциях.
1...,97,98,99,100,101,102,103,104,105,106 108,109,110,111,112,113,114,115,116,117,...174
Powered by FlippingBook