Диссертация. Гершевич В.М. Анатомо-клиническое обоснование применения комбинированных доступов при сочетанных ранениях груди и живота - page 100

99
Комбинированные, когда вскрываются две или три серозные полости
одним разрезом.
Мы использовали следующие изолированные доступы для операций по
поводу сочетанных ранений груди:
переднебоковая торакотомия - 189 (49,0%), у восьми пациентов
выполнена торакотомия с каждой стороны, боковая торакотомия - у 94 (24,4%),
продольная стернотомия - у 1 (0,4%), для выполнения оперативного приема на
органах грудной клетки дренирована плевральная полости без торакотомии у 33
(8,5%) раненых, торакоскопия использована у 6 (1,6%) пациентов без перехода
на торакотомию.
Верхняя срединная лапаротомия 308 (79,8%), для выполнения
оперативного приема на органах брюшной полости (Таблица 12).
Операцию начинали, как правило, с выполнения торакотомии у 291
(75,4%) пациента, т.к. у этих пациентов превалировали симптомы повреждения
органов грудной клетки, с лапаротомии начинали операцию в 18 (4,7%)
случаях
Таблица 12.
Изолированные хирургические доступы
выполненные
пациентам с
сочетанными ранениями груди
Доступ
Количество
В %%
доступы к органам грудной клетки
Переднебоковая торакотомия*
189*
49,0
Боковая торакотомия
94
24,4
Продольная стернотомия
1
0,4
Дренирование плевральной полости
33
8,5
Торакоскопия
6
1,6
доступы к органам брюшной полости
Верхне-срединная лапаротомия
308
79,8
Всего доступов
631
*
в том числе двухсторонняя
1...,89,90,91,92,93,94-95,96,97,98,99 101,102,103,104,105,106,107,108,109,110,...174
Powered by FlippingBook