93
Критерии распределения пациентов в диагностические сортировочные групп
Таблица 11.
Сортировочный признак
Сортировочные группы
I
II
III
Сознание
Нет
Нарушено Ясное
Цианоз
Есть
Нет
Нет
Систолическое АД
(в мм рт ст)
Менее 70
90-70
Более 90
Наличие ран(ы) в «опасной
зоне»
Есть
Есть
Нет
Преобладание симптомов
ранения анатомической
области*
Г=Ж, Г>Ж,
ГГ+Ж
Г =Ж
Г>Ж
Г или Ж
Г>Ж, Г<Ж
*где Г-преобладание симптомов повреждения органов груди
,
Ж
-
преобладание симптомов
повреждения живота
,
Такое
разделение
пациентов
позволило
предопределить
вид
хирургического доступа, избираемого перед операцией. Поскольку у пациентов
первой сортировочной группы до операции определить преимущественную
локализацию органных повреждений практически невозможно, то выполнение
комбинированного доступа является еще и диагностическим приемом для
скорейшего выявления основного источника кровотечения.
Во второй сортировочной группе пациентов есть возможность
диагностики органных повреждений на дооперационном этапе, поэтому для
операций в этой группе могут быть использованы изолированные доступы. В
ряде случаев выявить преимущественную локализацию повреждений
невозможно, тогда пациенты второй сортировочной группы были оперированы
сприменением комбинированных доступов.
В третей сортировочной группе пациентов, учитывая общее стабильное
состояние, есть возможность применения диагностических методов для точного
определения органных повреждений на дооперационном этапе, следовательно в
этой группе мы использовали изолированные доступы. Вышесказанное можно
представить в виде трех нижеприведенных схем.
