Диссертация. Гершевич В.М. Анатомо-клиническое обоснование применения комбинированных доступов при сочетанных ранениях груди и живота - page 92

92
торакоабдоминальными ранениями, у которых имелось слепое ранение печени,
ушитое через расширенную рану диафрагмы.
Всех пациентов при поступлении разделяли на три сортировочные
группы. Существующие оценочные шкалы не всегда позволяют мгновенно
определить тяжесть состояния, т.к. в большинстве своем громоздки и зачастую
требуют дополнительных данных (газовый состав крови, лабораторные
показатели и т.п), на сбор которых уходит время. Ценность же оценочной
шкалы заключается, на наш взгляд, в немедленном определении сортировочной
группы с последующим принятием решения. Мы определили для сортировки
следующие критерии: наличие или отсутствие сознания, величина
систолического артериального давление, наличие или отсутствие цианоза,
локализация раны и превалирование симптомов повреждения анатомической
области.
Пациенты первой сортировочной группы, минуя все диагностические
этапы, транспортировались «с колес скорой помощи» в экстренную
операционную для немедленного выполнения оперативного вмешательства.
Пациенты второй сортировочной группы доставлялись в экстренную
операционную, где в сжатые сроки проходили предоперационное
обследование.
Пациенты третьей сортировочной группы обследовались в условиях
приемного отделения.
Для удобства восприятия критерии распределения по сортировочным
группам приведены ниже в таблице 11.
1...,82,83,84,85,86,87,88,89,90,91 93,94-95,96,97,98,99,100,101,102,103,...174
Powered by FlippingBook