105
ГЛАВА V
РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С СОЧЕТАННЫМИ
РАНЕНИЯМИ ГРУДИ И ЖИВОТА
Для
того,
чтобы
сравнительная
оценка
изолированных
и
комбинированных доступов была сопоставимой и объективной, мы провели
отбор пациентов ретроспективно по шкале TRISS. Изначально был вычислен
индекс TRISS у пациентов, которым применили комбинированные доступы,
индекс TRISS не превышал 2,5, а процент выживаемости не превышал 60%.
Соответственно пациенты, оперированные через комбинированные доступы (71
(18,3%) человек), отнесены к основной группе. Остальные пациенты
оперированные через изолированные доступы, имеющие по шкале TRISS
индекс не более 2,5 и процент выживаемости не более 60, вошли в
контрольную группу - 95 (24,6%) человек.
При оценке результатов лечения пострадавших с сочетанными ранениями
груди мы использовали следующие показатели:
Клинические:
объем
интраоперационной
кровопотери,
продолжительность операции, осложнения в послеоперационном периоде
Анатомические:
определение
интраоперационных
параметров
хирургического доступа по А.Ю. Созон-Ярошевичу (1954)
Социально-экономические: длительность пребывания на койке, исход
лечения (инвалидизация, выздоровление, смерть)
5.1. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ, ОПЕРИРОВАННЫХ
ЧЕРЕЗ ИЗОЛИРОВАННЫЕ ДОСТУПЫ
В данную группу вошло 95 (24,6%) пациентов, преимущественно с
торакоабдоминальными ранениями. Результатом лечения пациентов с
сочетанными ранениями груди, которых оперировали из раздельных доступов,
стали следующие показатели.
