112
Учитывая локализацию ран, тяжесть состояния, наличие симптомов
внутрибрюшного кровотечения, пациент срочно доставлен в операционную.
Решено оперировать пациента одновременно двумя бригадами.
Обзорная рентгенография на операционном столе: легкие расправлены,
слева высокое стояние купола диафрагмы, контур ее нечеткий. Справа
подозрение на свободную жидкость под диафрагмой.
24.09.2001 Торакотомия слева. Устранение гемоторакса. Ушивание
раны диафрагмы. Перикардиотомия. Ревизия. Торакотомия справа. Ушивание
раны, диафрагмы. Лапаротомия. Ушивание ран поперечной ободочной и
нисходящей ободочной кишки, печени.
Время операции 4,5 часа, кровопотеря 2,800 мл.
ДИАГНОЗ: Двухсторонние торакоабдоминалъные колото-резаные раны,
с повреждением перикарда, печени, ободочной кишки. Двухсторонний
гемоторакс. Гемоперитонеум. Алкогольное опьянение (этанол крови 2,33%о)
В послеоперационном периоде состояние пациента оставалось крайне
тяжелым,
обусловлено
обширностью
повреждений,
кровопотерей,
дыхательной недостаточностью. К основному заболеванию присоединилась
госпитальная двухсторонняя вентиляционная пневмония. 28.09.2001 наложена
трахеостома. С 01.10.2001 стала нарастать сердечная слабость, что
потребовало подключения и постепенного увеличения дозы вазопрессоров.
06.10.2001 пациент погиб. Коэффициент TR1SS 1,9, процент выживания 45
