104
преобладали лимфоциты. Достоверных отличий в изменениях ликвора при
менингоэнцефалитах в сравниваемых группах выявлено не было.
При проведении НСГ в остром периоде и в первой, и во второй группах
выявлялся отек перивентрикулярных зон (ПВЗ), у 45,9% и 28,1% детей
соответственно, без достоверных отличий (Рф>0.05). Диффузный отек мозга
наблюдался у 45,9% новорожденных с изолированной цитомегаловирусной
инфекцией и у 68,8% новорожденных с микстинфекцией, что было достоверно
чаще (Рф<0,05). Признаки незрелости мозговой ткани отмечались одинаково
часто у детей с моно- и микстинфекцией (51,4% и 43,8%, Рф>0,05). У 16,2%
детей первой группы и у 3,1% детей второй группы находили кисты
сосудистых сплетений (Рф<0,05).
По литературным данным, вирусная инфекция может приводить к
вторичным повреждениям головного мозга. На этой основе нередко возникают
гипоксически-ишемические или гипоксически-геморрагические повреждения
мозговой ткани с излюбленной локализацией в зоне прохождения сосудов
(перивентрикулярная зона) [9]. Периинтравентрикулярные кровоизлияния
яя(ПИВК) одинаково часто встречались у детей обеих групп (43,2% и 53,1%;
Рф>0.05). Но для ассоциированных форм инфекции были характерны
кровоизлияния более легких степеней (ПИВК 1-2), а ПИВК 3 степени не
встречались. Кровоизлияния были вторичными, то есть возникали на 2-3 неделе
жизни, у 56,3% и у 47,1% детей по группам соответственно (Рф>0,05).
Перивентрикулярная лейкомаляция выявлялась у 32,4% детей с
моноинфекцией и у 46,9% детей с микстинфекцией, без достоверных отличий.
Хотя этиология этого поражения до сих пор неизвестна, высокий риск его
развития связывают с инфекцией [25]. ПВЛ редко встречалась изолированно
(8,1%
и
3,1%
соответственно,
Рф>0,05).
Сочетание
ПВЛ
и
периинтравентрикулярных кровоизлияний регистрировались у 24,3%
новорожденных с ЦМВ моноинфекцией и у 43,8% - при микстинфекции, что
было достоверно чаще (Рф<0,05). Кровоизлияния и перивентрикулярная
