Диссертация. Гашина Е.А. Клинико-эпидемиологические особенности гепресвирусных инферций у детей первого года жизни - page 122

113
Среди
сопутствующей
патологии
для
новорожденных
с
ассоциированными формами было характерно выявление изменений со
стороны сердца у 25% новорожденных. По-видимому, это связано с более
выраженными явлениями гипоксии при смешанных инфекциях и с влиянием
инфекционного токсикоза, также более выраженного при микстинфекции.
Анализ анамнестических данных показал, что в группе с
цитомегаловирусной микстинфекцией в 2,1 раза больше было матерей в
возрасте старше 30 лет (16,2% и 34,4%), в 2,7 раза чаще наблюдались
эндокринные заболевания, среди гинекологических заболеваний преобладало
наличие бактериального вагинита (у 15,7% матерей). Обращает внимание, что
количество повторнобеременных первородящих женщин в 2,1 раза превышало
аналогичных в сравниваемой группе (29,8% и 62,5%), а также достоверно чаще
имели место осложнения акушерского анамнеза у 75% женщин, и особенно,
искусственное прерывание беременности (37,8% и 63,3%, соответственно).
Особенностей в течение беременности у матерей детей с
цитомегаловирусной микстинфекцией выявить не удалось, в отличие от
литературных данных [29, 95]. Патология родов регистрировалась у
одинакового количества женщин в сравниваемых группах. В 3,4 чаще дети с
микстинфекцией рождались с обвитием пуповины (5,4% и 18,8%), что может
свидетельствовать о перенесенной плодом внутриутробной гипоксии.
Проведенное исследование позволило нам на основании выявленных
особенностей клинического течения и данных анамнеза разработать
критерии, позволяющие врачам в первые дни жизни ребенка прогнозировать
развитие смешанной цитомегаловирусной инфекции.
Таблица 23.
Прогностические критерии развития смешанной цитомегаловирусной инфекции.
Критерий
Р1
Р2
ДК
I
Данныеанамнеза матери
1 .Первобеременные
0.13
0.35
-4.3
0.47
Повторнобеременные, первородящие
0.62
0.29
+3.3
0.54
Повторнородящие
0.25
0.36
-1.6
0.08
1.09
1...,112,113,114,115,116,117,118,119,120,121 123,124,125,126,127,128,129,130,131,132,...216
Powered by FlippingBook