112
дыхательной недостаточности (в 1,6 раза чаще) у пациентов при смешанной
ЦМВИ. У всех новорожденных с микстинфекцией наблюдалась гепатомегалия:
она регистрировалась в 1,3 раза чаще и сохранялась более длительное время
(более 1,5 месяцев), чем при моноинфекции. Однако, в литературе имеются
данные о меньшей частоте встречаемости гепатомегалии при сочетании ЦМВИ
и хламидийной инфекции [95]. Для смешанной инфекции были характерны
периодические подъемы температуры до субфебрильных цифр на 3-4 неделе
жизни.
*
При динамичном наблюдении оказалось, что для течения смешанной
инфекции было характерно наличие судорожного синдрома у 37,9%
новорожденных и сохранение его и в раннем восстановительном периоде у
15,6% детей, более выраженное угнетение спонтанной двигательной
активности и врожденных рефлексов спинального автоматизма. Тяжелое
поражение мозга, в виде энцефалита, в нашем исследовании встречалось у
31,7% пациентов с микстинфекцией, особенностей в клинической картине и
изменениях ликвора при различных сочетаниях ЦМВИ выявлено не было.
Интересно отметить, что развитие пневмонии у детей со смешанной
инфекцией было отмечено в 71,8% случаев, особенно высокой частота данной
патологии была при сочетании ЦМВ с бактериальной или хламидийной
инфекциями. Присоединение бактериальной флоры способствовало и развитию
пиелонефрита у детей со смешанной инфекцией.
Исследование периферической крови в остром периоде показало, что при
смешанной инфекции в 6,9 раза чаще встречалась тромбоцитопения (18,8%).
Анемия отмечена у 13,5% детей, что соответствует другим исследованиям [95].
Вдинамике на 2-3 неделе жизни развитие анемии зарегистрировано у большего
количества пациентов с микстинфекцией (56,8%), причем уровень гемоглобина
и эритроцитов был у них достоверно ниже, чем при моноинфекции. Для
смешанной инфекции был характерен лейкоцитоз (87,5%) и нейтрофиплез со
сдвигом формулы влево (56,3%).
