96
достоверных отличий (Рис. 7). Состояние было тяжелым у 58,3% детей с
изолированной инфекцией и только у 28,1% детей со смешанной инфекцией
(Рф<0,01). Напротив, у большей части новорожденных с ассоциированными
формами инфекции состояние при поступлении было крайне тяжелым (1
группа - 27,8%, 2 группа - 62,5%, Рф<0,001).
Тяжесть состояния была обусловлена неврологической симптоматикой у
всех детей обеих групп. Признаки дыхательной недостаточности,
определяющая тяжесть состояния, отмечалась достоверно чаще у детей со
смешанной инфекцией (47,2% и 75% соответственно, Рф<0,01). Симптомы
инфекционного токсикоза, такие как вялость, снижение двигательной
активности, серый колорит кожи, симптомы нарушения микроциркуляции
(мраморный рисунок, выраженная венозная сеть), снижение массы тела,
заостренные черты лица, встречались у большинства детей второй группы
(19.4% и 75%), что было достоверно чаще (Рф<0.001). Это соответствует
данным Н.Н. Русановой (2000) [145], о большей частоте (у 82%) проявлений
токсикоза у новорожденных с ассоциированной формой ЦМВИ. У 13,9% и у
6,3% новорожденных соответственно, симптомы инфекционного токсикоза
появились позже в динамике. Течение токсикоза было достоверно более
длительным у детей с ассоциированной формой инфекции. Средняя
продолжительность токсикоза составила в первой группе 34,9±10,3 дня, а во
второй группе - 45,2±17,1 дней (Pt<0,01). На тяжесть состояния влияла также
степень недоношенности у 11,1% детей с моноинфекцией и у 28,1% детей с
микстинфекцией (Рф<0,05). Тяжелая гипербилирубинемия встречалась в
единичных случаях, без достоверной разницы по группам.
Таким образом, из выше сказанного вытекает, что клиника
изолированной ЦМВИ и смешанных форм в остром периоде - однотипна.
Отличительной особенностью течения смешанной цитомегаловирусной
инфекции является выраженная тяжесть состояния, более частое наличие
симптомов инфекционного токсикоза и дыхательной недостаточности.
