ситуационного анализа, что позволяет выявить факторы риска заболеваний
полости рта. Анализ ситуации включает изучение различных медико
биологических и социально-гигиенических факторов риска [12, 14, 18, 32, 57,
60, 68, 99, 154, 156, 160]. На связь между медико-биологическими факторами
риска и состоянием стоматологического статуса у детей указывается во многих
исследованиях [26, 37, 43, 56, 58, 61, 63, 81, 93, 131, 134, 152]. Существует
тесная
взаимосвязь
между
антенатальным
периодом
развития
и
возникновением кариеса. Так, распространенность кариеса у детей
дошкольного возраста - 62,8% ± 1,8%, при физиологическом течении - 56,7% ±
2,2%, при беременности, отягощенной токсикозами - 73,8% ± 2,9% [37].
Авторы обращают внимание на необходимость занесения в медицинскую карту
ребенка записи о токсикозе беременности у матери [163]. Таких детей
необходимо направлять к стоматологу с первого года жизни. Установлены
отклонения в сроках прорезывания (задержка), наличие пороков развития
тканей зубов (гипоплазия, дисплазия), зубочелюстных аномалий у детей,
родившихся
недоношенными.
Кариес
зубов
у
трехлетних
детей
(недоношенных) выявили у 43,5% ± 3,5% с интенсивностью 3,4 [37].
Искусственное вскармливание, на котором находятся 50% детей, влияет
на различные функции организма, наблюдаются изменения функционального
состояния пищеварительного тракта, выделительной системы, метаболизма,
иммунной системы, гемопоэза. Дети, находящиеся на искусственном
вскармливании, перекармливаются, нередко у них наблюдается пищевая
аллергия, снижение резистентности. Авторы указывают на взаимосвязь между
течением беременности, вскармливанием и кариесом зубов. Нарушение
структуры твердых тканей зубов (гипоплазия) чаще сочетается с высокой
интенсивностью кариеса и встречается у детей недоношенных. Токсикоз II
половины беременности, при котором нарушается минеральный обмен,
нарушается ультраструктура эмали, что снижает структурную резистентность
эмали зубов [3, 11, 26, 39, 56, 62, 163].
14
