138
корреляционная связь между концентрацией прокальцитонина и содержанием
ВНСММ на эритроцитах в артериальной крови (рис. 12е) свидетельствовала о
том, что даже снижение тяжести полиорганной недостаточности на фоне
проводимой базисной терапии сопровождается выраженной эндотоксемией
вследствие сохраняющегося воспаления бактериального характера.
Зарегистрированные прямые корреляционные связи между УОС и лТл-
индексом, МОК и лТл-индексом, МОК и ЦИК, СИ и лТл-индексом позволяли
предполагать о негативном влиянии параметров клеточного и гуморального
иммунитета на показатели, отражающие работу сердца (табл. 22). Это
подтверждалось и наличием обратных корреляционных связей между
показателями транспорта и потребления кислорода и ЦИК (табл. 22).
Действительно,
учитывая
то,
что
ЦИК
способны
блокировать
микроциркуляторное русло и накапливаться в периваскулярном пространстве,
можно предположить, что они играют определенную роль в нарушении
кислородтранспортной функции крови.
Таким образом, данные корреляционного анализа свидетельствуют о том,
что эндотоксикоз является ответственным за выраженные изменения
иммунореактивности и развитие вторичного иммунодефицита. Нарушения
иммунного статуса не позволяют макроорганизму обеспечить нормальную
работу систем связывания и транспорта токсичных субстанций, которые в
значительной степени обусловлены неадекватным функционированием
иммунной системы, что, в свою очередь, способствует нарастанию тяжести
эндогенной интоксикации. Кроме того, эндотоксикоз на фоне иммунодефицита
нарушает функционирование сердечно-сосудистой системы и снижает ее
кислородтранспортную
функцию.
Выявлено
негативное
воздействие
прокальцитонина плазмы крови и ВНСММ эритроцитов и плазмы
артериальной крови на сердечно-сосудистую систему у больных с
нормодинамическим типом кровообращения в раннем послеопреационном
периоде.
