75
до лече-
ния
после
р
до лече-
ния
после
р
до лече-
ния
после
Р
Нолтрекс
(n =11)
11
5
0,003
11
2
0,0018
3
1
0,25
Гиастат
(n = 24)
21
-
0,0001
19
2
0,0034
8
-
0,008
Cинокром
(n = 18)
16
1
0,002
14
2
0,0067
6
1
0,044
Примечание: различия до и после лечения статистически значимы при p<0,05
.
При введении нолтрекса у 6 из 11пациентов мы наблюдали исчезновение
болей и щѐлканья в суставе. В 4 случаях сохранялось щѐлканье, у 1 человека
констатировали умеренные боли на всѐм протяжении лечения и после его окон-
чания. Применение гиастата дало следующие результаты. После одной внутри-
суставной инъекции двое пациентов отмечали значительное снижение боли и
щелканья. После 4 инъѐкций все пациенты отмечали улучшение. Полностью
исчезли боли и щѐлканье у 17 пациентов. У 2 человек сохранялось щелканье в
суставе при значительной экскурсии нижней челюсти. Использование сино-
крома также позволили достичь положительных результатов лечения. В част-
ности, у 14 пациентов с остеоартрозами шумы исчезли после одного курса
внутрисуставных инъекций и сохранялись у 2 человек только при боковых
движениях нижней челюсти. Купирование болевых ощущений, в височно-
нижне-челюстном суставе происходило после 2-3 введения препарата в по-
лость сустава. Позитивные изменения внутрисуставных тканей контролиро-
вали не только по субъективным признакам, но и по данным МРТ. В частно-
сти после курса лечения продолжавшегося в течение 30-35 дней у всех паци-
ентов наблюдалась положительная динамика в виде повышения Мп – сигнала
от внутрисуставного диска.
В качестве клинического примера представлена выписка из амбулаторной
карты пациентки А., 59 лет, обратившейся с жалобами на боли и щѐлканье в
правом височно-нижнечелюстном суставе в течение двух лет, чрезмерную по-
