82
При занятиях на электрогнатодинамометре пациенты осуществляли
упражнения, в ходе которых накусочные площадки датчика устанавливали
между антогонирующими группами зубов. Перед пациентом устанавливался
монитор компьютера, на котором отражалась цифровое табло и дублировалось
на компьютере показаниями графической кривой. Пациент сжимал накусочные
площадки до возникновения болей в ВНЧС и (или) жевательных мышцах. Гра-
фические изображения каждого занятия распечатывались, что позволяло паци-
енту следить за динамикой изменений. В течение 10-15 занятий пациент доби-
вался совпадения своей графической кривой с нормальными показаниями (па-
тент РФ № 2496447 от 27.10.2013). Электрогнатодинамометр позволил исполь-
зовать разработанную на кафедре лечебной физкультуры, физиотерапии и ку-
рортологии Новокузнецкого ГИУВа
методику биоуправления и наглядной ви-
зуализации эффективности лечения
,
адаптированную нами для пациентов с ТТ
в жевательных мышцах и мышцах полости рта.
Обучение пациентов дифференцированным мышечным реакциям путѐм
методик биологической обратной связи (адаптивное биоуправление) проводи-
лось одновременно с использованием электромиографии и электрогнатодина-
мометрии. В первой серии упражнений биопотенциалы отводили от симмет-
рично расположенных гомологичных мышц, например, накожные электроды
прикрепляются к крыловидным мышцам. Электромиограммы обеих мышц вы-
водили на экран осциллоскопа, больному предлагали "любой ценой" увеличить
амплитуду кривой, которая соответствует напряжѐнной или болезненной мыш-
цы. Затем пациент, наоборот, обучается подстраивать "высоту" биоэлектриче-
ских осцилляций неизменѐнной медиальной крыловидной мышцы здоровой
стороны под больную.
Во второй серии упражнений накожные электроды накладывали на раз-
личные мышечные группы пораженной стороны, например мышцы дна полости
рта. Под контролем ЭМГ тренирующийся стремится открывать и закрывать рот
без участия мышц дна полости рта. Упражнения проводили каждый день:
5минут-миогимнастика, 5 минут занятия, через 5-10 дней пациент добивался
совпадения своей графической кривой с нормальными показаниями и нормаль-
