73
Нолтрекс, предназначенный для восстановления объѐма синовиальной
жидкости внутри сустава, был введѐн внутрь капсулы 11 пациентам. Препарат
вводили два или три раза с перерывом в семь дней. Объѐм вводимого препарата
составлял 0.5 мл. В связи с тем, что у двух человек во время первоначального
введения лекарственного вещества наблюдалась выраженная болевая реакция, в
дальнейшем внутрисуставную инъѐкцию предваряли введением 1 % раствора
лидокаина или 2 % раствора новокаина в область сустава, что позволяло прово-
дить внутрисуставную инъекцию препарата безболезненно. В послеинъекцион-
ном периоде у трѐх пациентов в течение 2-3 дней наблюдались боли разной ин-
тенсивности. Они купировались анальгетиками и местным применением холо-
да. Повторное лучевое исследование сустава изменений в мениске и связочном
аппарате не выявило, хотя все пациенты отмечали улучшение.
Гиастат применяли для локального восстановления синовиального гомео-
стаза и достижения продолжительной клинической ремиссии, купирования бо-
левого синдрома, восстановления вязкоупругости синовиальной жидкости, по-
движности элементов сустава и уменьшения степени функциональных наруше-
ний. При использовании гиастата выраженной болевой реакции мы не наблю-
дали. Препарат вводился в околосуставные ткани три-четыре раза с интервалом
в 5-7 дней. После введения препарата в течение двух суток суставу обеспечива-
ли функциональный покой с помощью межчелюстной фиксации на брекетах и
резиновой тяге, на два часа рекомендовали прикладывание холода. На первона-
чальном этапе всего мы использовали гиастат при лечении 24 пациентов. По-
вторные курсы проводили через 4-6 месяцев или весной и осенью даже при от-
сутствии жалоб больных и наличия клинических признаков. Местных и общих
осложнений во время введения и после введения гиастата мы не наблюдали.
Лишь двое пациентов отмечали незначительные боли в течение двух суток по-
сле введения препарата, которые исчезли без дополнительного лечения.
При лечении пациентов с артритами, артрозами, мышечно-суставными
(болевыми) дисфункциями височно-нижнечелюстного сустава мы использова-
