Анализ показателей неспецифической защиты выявил повышение
фагоцитарного индекса при снижении фагоцитарного числа в обеих
исследуемых группах. Однако здесь необходимо подчеркнуть именно
отсутствие нарастания активности фагоцитирующих клеток в ответ на
появление патологических изменений микробного пейзажа кишечника.
Отсутствие повышения ФЧ и ФИ, вероятно, связано с низким
метаболическим резервом у больных ХОБ, что выявлено нами ранее. При этом
даже встреча с новыми антигенами не вызывает должной ответной реакции, о
чем свидетельствуют показатели НСТ-теста. НСТ-тест спонтанный был
достоверно более высоким по сравнению с контролем в обеих группах,
функциональный же резерв, выявляемый стимулированным НСТ-тестом был
низким, поскольку статистически значимых различий как с контролем, так и
межгрупповых выявлено не было. Тенденция к повышению содержания
лизоцима в сыворотке крови отмечена у больных ХОБ в случае осложнения его
течения присоединившимся дисбактериозом кишечника.
Таким образом, проведенный анализ изменений клеточного, гуморального
иммунитета и факторов неспецифической защиты в различных подгруппах
пациентов, страдающих ХОБ показал, при наличии сходных тенденций, их
большую
выраженность
у
больных
ХОБ,
ассоциированным
с
микроэкологическими
нарушениями в толстой кишке. В этой группе
выявлялась
статистически
достоверная
Т-лимфопения
,
дисбаланс
иммунорегулирующих субпопуляций, сопровождающийся снижением индекса
T-h / T-s, повышение О-клеток; отчетливая тенденция к снижению
концентрации IgA , IgG при повышенном содержании ЦИК; увеличение числа
фагоцитактивных нейтрофилов со снижением их функциональной активности и
метаболического резерва.
Полученные нами данные согласуются с данными литературы: Н.А. Жуков и
А.И. Гусаров ( 1980 г.) отмечали нарастание изменений клеточного иммунитета
57
