у пациентов с хроническим колитом, хроническим панкреатитом и лиц,
принимавших антибиотики по поводу хронической пневмонии, при нарушении
у них баланса кишечной микрофлоры. Сходные данные получены и другими
исследователями ( Чахава О.В., 1972; Завгородняя Е.Ф., 1983; Гончарова Г.И и
др., 1987; Ужегова Е.Б., 1989; Костенко М.Б., 1992 ).
Учитывая выявленные особенности иммунного статуса у больных ХОБ,
ассоциированным с кишечным дисбактериозом, мы разделили исследуемых
пациентов на группы в зависимости от глубины развившихся в
микроэкологических нарушений в кишечнике и проанализировали их
иммунограммы ( при этом обследовано 34 больных ХОБ с 1ст. , 20 - со II ст. и
20 с III ст. КД ).
Как видно из таблицы 15, параметры иммунной системы больных ХОБ,
ассоциированным с КД 1ст. практически не отличались от соответствующих
показателей пациентов с сохраненным эубиозом кишечника. Выявлена реакция
факторов неспецифической защиты в ответ на патологические изменения
микробного пейзажа толстой кишки: увеличилось ФЧ и , как отражение
кислородзависимой
цитотоксичности и бактерицидности фагоцитов -
повысился НСТ - тест спонтанный и активированный антигенами стрептококка
и кишечной палочки. Однако необходимо подчеркнуть, что это было
повышение в сравнении с аналогичными параметрами больных ХОБ с эубиозом
кишечника и оно не достигало показателей контрольной группы. Кроме того,
эта тенденция исчезала в группе больных ХОБ с К.Д.II ст.
Начиная со II стадии присоединившихся дисбиотических нарушений в
кишечнике, в иммунограммах пациентов, страдающих ХОБ, появляются
достоверные отличия по параметрам клеточного иммунитета с контрольной
группой: Т - лимфопения (р < 0,01), со снижением иммунорегуляторного
индекса; увеличение количества О-клеток (р < 0,05), В - лимфоцитов при
углубляющейся тенденции к снижению иммуноглобулинов не только класса А,
58
