53
Хотя у обследованных нами больных ХОБ количество фагоцитактивных
нейтрофилов повышено (ФИ выше соответствующего показателя контрольной
группы на 34,3%) , однако функциональная способность их снижена, о чем
свидетельствуют достоверно более низкие цифры фагоцитарного числа.
В.В. Костина (1991г.) , Л.А. Вишнякова ( 1993 г.) также выявили
нарушение функциональной способности нейтрофилов крови у больных ХОБ,
особенно подчеркивая снижение способности этих клеток к завершенному
фагоцитозу.
Отражением степени активности метаболизма, прежде всего , функции
гексозо- монофосфатного шунта и связанной с ним наработки свободных
радикалов, являются показатели ИСТ -теста.
В обследованной нами группе больных ХОБ параметры ИСТ - теста
спонтанного были повышенными, что соответствует литературным данным
( Малышев Ю.В., 1991; Корнева М.С., Штернова В.В., 1991). Поскольку НСТ -
тест является признанным показателем " бактерицидной функции фагоцитов" ,
то в условиях длительной антигенной ( микробной ) стимуляции , имеющейся у
больных ХОБ, повышение его, вероятно, можно считать закономерным.
Однако, анализируя данные индуцированного НСТ - теста, который
характеризует функциональный резерв нейтрофилов, вскрывая потенциальную
возможность ответить респираторным взрывом на адекватное раздражение, мы
не выявили достоверных отличий между группами больных ХОБ и
контрольной. Более того, индекс стимуляции (отношение показателя НСТ -
теста стимулированного к показателю НСТ - гесга спонтанного) равный 3,27
для антигена стрептококка и 5,21 для антигена кишечной палочки в
контрольной группе, снизился до 1,43 ; 1, 58 соответственно в группе больных
ХОБ. Таким образом, несмотря на то, что в исследуемой группе фагоциты
сохраняют свой реактивный потенциал, но резервные возможности их крайне
низкие.
