0.05). Показатель ФИ также прямо коррелировал с показателями ПОЛ(г =
0.428; р < 0.05).
В таблице 26 приведены результаты корреляционного анализа
показателей местного иммунитета бронхов, кишечника и параметров ПОЛ,
АОС больных ХОБ. Как следует из данных таблицы, показатели местного
иммунитета
как респираторного,
так
и
пищеварительного трактов
коррелировали с параметрами, отражающими метаболизм пуринов и
сопряженными с ним процессами перекисного окисления липидов.
В заключение необходимо отметить, что у больных хроническим
обструктивным бронхитом по мере углубления дисбиотических сдвигов в
кишечнике нарастают явления гипоксии и связанного с ним тканевого ацидоза,
приводящие к усиленному катаболизму пуриновых мононуклеотидов с
последующим усилением продукции активных форм кислорода на фоне
недостаточно эффективной их инактивации вследствие
углубляющегося
дисбаланса между основными ферментами антиоксидантной системы. Это
приводит
к
усилению
липопероксидации
фосфолипидов
мембран.
Существенный вклад в указанный процесс вносит развивающийся дефицит
глутатиона, наиболее выраженный при глубоких микроэкологических сдвигах в
кишечнике больных хроническим обструктивным бронхитом. Этот дефицит в
определенной мере связан с недостаточно эффективной функцией ферментов
глутатион-редуктазы и глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Выявленные нами у
обследованных пациентов метаболические нарушения коррелируют с
углубляющимся у больных
хроническим обструктивным
бронхитом,
ассоциированным с кишечным дисбактериозом, дефицитом Т- клеточного звена
иммунитета;
нарушением функции фагоцитов; изменением параметров
местного иммунитета бронхов и кишечника, а в конечном итоге - с увеличением
частоты обострений воспалительного процесса в бронхиальном дереве и
нарастанием в нем обструкции.
98
