Глава 6. Динамика клинико-лабораторных показателей у больных
хроническим обструктивным бронхитом под влиянием коррекции
сопутствующего кишечного дисбактериоза
Вопросы лечения и реабилитации больных ХОБ во многом остаются
нерешенными, несмотря на многочисленные исследования, проводимые в этой
области (Поташов Д.А., 1989; Кокосов А Н., 1991; Борисова А.М., 1997).
Нами установлено, что ХОБ в 80,7% случаев ассоциируется с кишечным
дисбактериозом. При этом отмечается более тяжелое течение основного
страдания, с длительными обострениями и нестойкими ремиссиями, низкой
эффективностью
проводимой
терапии,
углубляющимся
дисбиозом
респираторного тракта на фоне глубоких метаболических нарушений и
выраженных изменений параметров системного, местного иммунитета и
факторов неспецифической защиты. Учитывая вышесказанное, нами была
предпринята попытка повышения качества лечения больных ХОБ путем
активного выявления и лечения нарушений микробного биоценоза толстой
кишки.
Известно, что бактериальные препараты, в том числе бифидумбактерин,
относятся к иммуномодуляторам, а точками приложения их являются Т-клетки
и иммуноглобулины (А.М. Земсков и др., 1992). Поскольку у всех пациентов
ХОБ, ассоциированным с кишечным дисбиозом, было выявлено либо снижение
количества бифидобактерий, либо их полное отсутствие; при исследовании
иммуного
статуса
отмечена
Т-лимфопения,
снижение
содержания
иммуноглобулинов в сыворотке крови, в схему лечения 30 больных ХОБ,
осложненным дисбактериозом кишечника Н-Ш стадий,
мы включили
бифидумбактерин но стандартной схеме: внутрь по 5 доз 2 раза в день в течение
15 дней в сочетании с
комплексным иммуноглобулиновым препаратом
("КИП"),
содержащим
иммуноглобулины
человека
3-х
классов
и
100
