a145 - page 28

желчегонныепрепараты, антибиотики. Хорошиерезультаталечения
(табл. 3) свидетельствовалиовосстановлениимоторнойфункции
двенаддатиперстнойкишкиубольшинствабольных. Троеизних
через0,5-2 годаповторнолечилисьвклинике. Прирентгено­
логическомисследованииу2 изнихпатологиидвенадцатиперст­
нойкишкиневыявленонесмотрянато, чтоклиническаякарти­
назаболеваниясущественныхизмененийнепретерпевала. Эти
данныеуказываютнавероятностьразвитиявторичныхдискине-
зийдвенадцатиперстнойкишки, являющихсяотражениемвоспали­
тельногопроцессавподжелудочнойжелезе.
У35 больныхбылвыявленхроническийдуоденит. Женщинбы­
ло25, мужчин- 10. Среднийвозрастбольных40 лет. Изанам­
незаустановлено, чтоза6-7 летдопоступлениявклиникуУ
больныхпоявлялисьболивэпигастральнойобластиилиправом
подреберье, чащепослееды, реже- натощак, сопровождающиеся
тошнотой, отрыжкой, изжогой, рвотой, приносящейоблегчение,
участибольныхотмечаласьсезонностьобострений, характер­
наядляязвеннойболезни. Современемприсоединялисьболив
подреберьяхпостоянногоилиприступообразногохарактера,
расстройствастула, похудание. Основныесимптомызаболевания
представленывтабл. I. ЧастоотмечалисьжалоСЬнаизжо
1
у.
Бриобъективномисследованииуполовиныбольныхопределялось
заметноепохудание. Этотпризнакнаблюдалсяпочтивдвара­
зачаще, чемубольныххроническимпанкреатитомбезсопут­
ствующихзаболеванийоргановпищеварения. Чащепрощупывалась
увеличеннаяподжелудочнаяжелеза. Нарядусвыраженнойболез­
ненностьювобластиподжелудочнойжелезыу5 (14,3*) больных
определялисьположительныесимптомыКера, Ортнера, Мюсси.
Повышениеактивностиамилазымочиотмечалосьу13 (37,1*),
амилазыкровиу19 (53,9*). Активностьтрипсинакровиоказа­
ласьповышеннойу16 из19 обследованныхбольных. Результа­
тыисследованияФункциональногосостоянияподжелудочнойже­
лезымалоотличалисьотсоответствующихпоказателейбольных
хроническимпанкреатитомбезсопутствующихзаболеванийорга­
новпищеварения. Присочетаниипанкреатитаидуоденитачаще
обнаруживаласьположительнаяреакциямочинапродуктануклеи­
новогообмена, нарушениявнутрисекреторнойфункцииподжелу­
дочнойжелезы(таблица2). Примикроскопическомисследовании
26
1...,18,19,20,21,22,23,24,25,26,27 29,30,31,32,33,34,35
Powered by FlippingBook