a145 - page 26

ренияиусловийвсасываниявкишечникеприменялипанкреатин.
Больнымсвыраженнымпохуданиемназначаливнутривенныевли­
ванияцельнойщюви, плазмы, белковыхкровезаменителей. Ре­
зультатылеченияпредставленывтаблице3, изкоторойсле­
дует, чтолечениеприводилокулучшениюсостоянияубольшин­
ствабольных.
У55 больныхзаболеваниядвенадцатиперстнойкишкибыли
впервыевыявленыприобследованиивклинике. У8 изнихоб­
наруженыдивертикулыдвенадцатиперстнойкишки. Клинические
проявлениязаболеваниясоответствовалисимптоматикехрони­
ческогорецидивирующегопанкреатита(табл. I). Клинически
наличиедивертикуловдвенадцатиперстнойкишкинепредполага­
лось, таккакбольныевпрошломнеоднократнообследовались
рентгенологически. Дивертикулыявлялисьнаходкойрентгено­
логов, которыеописывалиихкакгрибовидныедо3x2 смвыпя­
чиваниястенкидвенадцатиперстнойкишки, располагавшиесяпо
е медиальномуконтуру. Приобъективномисследованиибольных
-обращаловниманиеснижениепитанияу6 из8 больных. У3 боль­
ныхпрощупываласьплотная, болезненнаяподжелудочнаяжелеза.
У3, нарядусрезкойболезненностьювобластиподжелудочной
железы, отмечалисьположительныесимптомыКера, Ортнера. Из­
менениявнешнесекреторнойфункцииподжелудочнойжелезысоот­
ветствовалианалогичнымпоказателямбольныххроническимпанк­
реатитомбезсопутствующихзаболеванийоргановпищеварения.
Снижениетолерантноотикуглеводамотмечалосьболе чему
половиныобследованных (табл. 2). Развитиепанкреатитау
больныхдивертикуламидвенадцатиперстнойкишкисопровожда­
лосьгипопротеинемией. Снижениеконцентрациибелкавкрови
статистическидостоверноипоотношениюкбольнымпанкреати­
томбезсопутствующихзаболеванийоргановпищеварения(Р<0,05).
Лечениебольныхэтойгрупыпроводилосьвсоответствиис j
общимипринципамитерапиибольныххроническимпанкреатитом.
Сцельюсанациижелчевыводящихпутей, подавлениявозможного
воспалительногопроцессавдивертикуленазначалижелчегон­
ныепрепараты, антибиотики. Антиферментныепрепаратыполу­
чали6 больных. Результатылеченияприведенывтабл. 3.
У12 больных(9 женщини3 мужчин) рентгенологическивы- ■;
явленадискинезиядвенадцатиперстнойкишки. Среднийвоздаст |
24
1...,16,17,18,19,20,21,22,23,24,25 27,28,29,30,31,32,33,34,35
Powered by FlippingBook