a145 - page 30

дениемрежимапитания, привычкойкоднообразнойпище, зло­
употреблениемалкоголем, консервированнымипродуктами. Нару­
шениястуларазвивалисьувсехбольных. Запорынаблвдались
у4 больных, уостальныхстулимелхарактернеустойчивого
илижидкогоучащенногодо3-4 развсутки. Через4-5 летот
появлениясимптомовхроническогоэнтероколитаубольныхвоз­
никалипостоянныеноющиеилиприступообразныеболивэпигаст­
ральнойобластиилевомподреберьесиррадиациейвспицу,
поясницу, левуюполовинугруднойклетки. Сизменениемхарак­
тераилокализацииболейбольныеотмечалиснижениеаппетита,
появлениепостояннойтошноты, значительноепохуданиз, уси­
лениеметеоризма, расстройствсоула. Несмотрянасуществен­
ноеизменениеклиническоготечениязаболеваниядиагнозхро­
ническогоэнтероколитадлительноевремянепересматривался
ибольнымвтечение2-3 летпроводиласьтерапия, предусмат­
ривающаявоздействиетольконапатологиюкишечника. Основ­
ныеклиническиепроявлениязаболеванияпредставленывтаб-
-лицеI. Увсехбольныхимелимеотонарушениясоула. Чаще,
чемубольныххроническимпанкреатитомбеэсопутствующих
заболеванийоргановпищеварения, отмечалосьзначительное
похудание, болезненностьпоходутолстойкишки, увеличение
поджелудочнойжелезы. Почтивдваразачащевыявляласьстеа-
торея(табл. 2). Активностьамилазыитрипсинакровиоказа­
ласьдостовернониже(Р <0,05), чемубольныхсопоставляе­
мойгруппы. Результатыприменениядругихдиагностическихтес­
товсовпадали(табл. 2). Дляоценкисостояниятолстойкишки
12 больнымпроведенаирригоскопия. Приэтому9 больныхоб­
наруженыснижениетонуса, неоднородный, грубопетлистыйри­
сунокслизистойтолстойкишки. Длявизуальнойоценкисостоя­
нияслизистойдистальногоотделакишки22 больнымприменена
ректороманоскопия. Увсехбольныхвпросвететолстойкишки
обнаруженобольшоеколичествослизиввидежеле, у15 боль­
ныхотмечалосьрасширениесосудов, отечность, полнокровие
слизистой. У4 больныхвыявленыатрофическиеизменениясли­
зистой, у3 - эрозивныйпроктит.
Приисследованиижелчиу6 больныхобнаруженообилиелей­
коцитов, эпителиальныхклеток, слизи. Уэтихбольныхотмеча­
ласьболезненностьвточкеКера, у4 изнихбылаповышенной
28
1...,20,21,22,23,24,25,26,27,28,29 31,32,33,34,35
Powered by FlippingBook