]были .применены у 48 (38,1%) рожениц. Из них 14 (11,1%) —
приводилась родостимуляция.
Несмотря нд благоприятный исход .родов через естествен
ные /родовые пути,
у
каждой родильницы
(Следует
считать обя
зательным ручное обследование стенок пат ости матки. Наши
наблюдения .подтверждают,
что
при самопроизвольном исходе
родов /не /исключена возможность возникновения спонтанных
разрывов матки ига рубцу.
У 126 женщин живьвми /родились 119 (92,9%) детей (из
шх
одна тройня). У 4 (3,2%) женщин имели место поздние
выкидыши; мертворожденных — 5 (3,9%).
Повторное кесарево сечение.
Роды через естественные
[ротовые пути у /рожениц
с
рубцом на м атке— наиболее бе
режный метод родораз решения. Однако, практические наблю
дения (свидетельствуют о том, что подобная тактика никогда
не и1скш'ючает возможности выявления ,в процессе родового
акта осложнений, характер которых может поставить врачч
перед необходимостью закончить роды оперативным путем
('повторной операцией кесарева сечения).
Из 337 женщин, родоразрешенных повторной операцией
кесарева сечения, 283 (83,9%) в прошлом «перенесли опера
цию в теле матки, 38 (11,3%) — .в нижнем сегменте ото ме-
Гусакова. У 16 (4.8%) беременных (выяснить, каким ме-
4"0Щ)ом производилось первое кесарево сечение не представи
лось возможным.
«Стабильные» показания к первой операции кесарева
Течения встретились у 92 (27,3%) беременных: анатомически
Жженный таз — у 77, патологический таз на почве травмы
зли туберкулеза тазобедренного сустава — у 11, врожденные
а*К)малии 'половых органов — у 4.
У 226 (67,1%) беременных показания к первой операции
косили «преходящий» характер и у 19 (5,6%) — (выяснить их
^
удалось.
Из 337 беременных, родоразрешенных путем повторного
■Жарева (сечения, у 239 (70,9%) имелись предпосылки для фор
мирования непюл'воценвог'о рубца на матке (интервал ©ремени
!ЗДду операциями менее трех лет — у 34,4%; осложненный
еопер ациан ный период — у 20,8%; сочетание того и
дру-
•^о осложняющего условия—у 15,7%). Интересно отметать,
^ из группы 226 беременных, у которых показания «первой
Грации носили '«преходящий» (характер, отмеченные выше
благоприятные условия зарегистрированы у 164 (72,1%).
<
<7
