У 113 (89,7%)
(ИЗ
1'26 рожениц с рубцом на
матке
'после
операционный период протекал без осложнений. Более чем
половина—68 (53,9%) — рожениц забеременели спустя три
года после кесарева сечения
(срок
наиболее
оптимальный
для
формирования полноценного рубца).
Что касается метода рассечения матки, то на нашем ма
териале 37 (29,4%) рожениц в прошлом онериро(ваны в ниж
нем сегменте и 61 (48,4%) — в теле -матки. У 28 (22,2%) ро
жениц выяснить метод операции кесарева сечения не пред
ставилось возможным. Из приведенных данных следует, что
-формирование полноценного рубца определяется не только
локализацией резреза на матке, а Зависит от ряда условий.
Поперечный резрез нижнего сегмента м атш не гарантирует
(во всех случаях полноценности заживления послеоперацион
ной раны.
Из общего числа 126 беременных, родаразрешенных че
рез естественные родовые пути, лишь 59 (46,8%) были поме
щены за 2—3 недели до срока ожидаемых радов в дородовое
отделение. Такой показатель следует считать дефектом рабо
ты участковых акушеров.
Родами в срок завершилась беременность у 105 (83,3%)
рожениц, при сроке беременности 37—Зв недель — у 6 (4.7%),
при 35—36 надельной беременности — у 4 (3,2% ), при 33—34
недельной — у 4 (3,2%), при 28—29 недельной — у 3 (2,4%),
© fcppwe от 24 до 27 недель — у 4 (3,2%) рожениц . У 115
(91,3%) рожениц фоды были в головном предлежании плода,
у 10 (7,9%) — в тазово<м и у 1 (0,8%) роженицы плод нахо
дился щ.поперечном положении.
В процессе родов у 53 (42,1%) рожениц возникли различ
ные осложнения (несвоевременное излитие околоплодных вод,
слабость родовой деятельности, плотное прикрепление пла
центы, .гипотония матми).
Представляет интерес, что лишь у 22 (17,5%) рожениц
осложнения в родах следует отнести только за счет после
операционного рубца. У остальных рожениц — 31 (24,6%) —
возникновению осложнений способствовали медицинские и
криминальные аборты, самопроизвольные выкидыши с после
дующим выскабливанием полости матки.
Отклонения от нормального течения родового акта дик
туют необходимость своевременных вмешательств (вскрытие
плодного пузыря, родоусиление, рассечение промежности
и пр.). На нашем материале различные акушерские операции
6
