k421 - page 950

ВестникНОМУС. Сборникматериаловнаучной сессии-2013
950
Правда иничего кроме правды . Только ее врачи на Западе обязаны говорить
пациентам. В противном случае « святая ложь» врача может быть расценена
как дезориентация больного, и дело может закончится крупным судебным
иском к специалисту и к клинике, в которой он работает. Наше
законодательство, допускающее как право пациента на информированность,
так и право отказа от нее, ставит врачей перед дилеммой , точнее перед
нравственным выбором: сообщать или нет пациенту достоверную
информациюо его состоянии .
В медицинской среде не прекращаются споры вокруг эффекта ноцебо –
антитезы плацебо. Рассказывать пациентам о нежелательных побочных
явлениях во время лечения или лучше воздержаться? Ученые из Германии не
рекомендуют заблаговременно настраивать больных на возможный
негативный эффект при приеме некоторых лекарственных препаратов или
проведении тех или иных медицинских процедур . Ноцебо – это препарат, не
обладающий никакими фармакологическими свойствами, но все равно
вызывающий у пациентов негативную реакцию после его применения. По
мнению немецких ученых, «эффект ноцебо» основан на формировании
условных рефлексов и тревожном ожидании пациента, вызванном
информацией, которую предоставляет лечащий врач. То есть, велика
вероятность того, что если доктор расскажет пациенту о возможном
побочном эффекте того или иного препарата, этот самый негативныймомент
не заставит себя ждать. Таким образом, врачи сталкиваются с дилеммой: с
одной стороной они должны предупредить пациента обо всех возможных
последствиях, а с другой стороны просто обязаны минимизировать риск
возникновения побочных эффектов. Немецкие ученые склоняются кмнению,
что «ложь во спасение» намного эффективней при лечении, чем «жестокая
правда». В 50-е годы прошлого века знаменитый хирург-онколог Н.Н.
Петров, обосновал деонтологическое правило, которое долгие годы служило
путеводной звездой для его коллег. Уважаемый врач считал, что терминов
«рак», «саркома» лучше избегать совершенно, заменяя их словами