k421 - page 416

ВестникНОМУС. Сборникматериаловнаучной сессии-2013
416
стоимость исследования, необходимость высокой квалификации
специалиста, проводящего исследование, зависимость результатов измерения
от положениядатчика и от разрешающих возможностей аппаратуры.
Впоследние годынаряду с одномерными двухмерным режимамиЭхоКГ для
оценки функции сердца все чаще используется трехмерная эхокардиография
(3D ЭхоКГ), позволяющая с помощью компьютерных программ получать
пространственное изображение сердца путем суммирования множества
двухмерных изображений. В сравнении с двухмернойЭхоКГ метод обладает
большей точностью и воспроизводимостью результатов [8,9], однако не
лишеннедостатковЭхоКГ, указанных выше.
Перспективнымметодом оценки структурных и функциональных изменений
сердца является магнитно-резонансная томография (МРТ). Высокая
стоимость, трудоемкость самого исследования и расчетов ограничивает
применениеметода в рутиннойпрактике.
Электрокардиография (ЭКГ) является доступным, менее затратным методом
исследования, не требует высокой квалификации персонала, производящего
регистрацию. К недостаткам ЭКГ можно отнести низкую величину
регистрируемого электрического сигнала и значительное влияние внешних
помех, вариабельность амплитуды сигнала , связанную с дыхательными
движениями и изменениями положения сердца в грудной клетке,
субъективизм в выборе представительного кардиоцикла для анализа. Еще
одним источником погрешности в регистрирующих устройствах является
использование частотных фильтров для улучшения качества записи, что
может быть связано с потерей полезного сигнала. В отличие от ЭхоКГметод
не позволяет количественно оценивать массу миокарда левого желудочка
сердца (ММЛЖ).
Эффективность стандартной ЭКГ при динамической оценке изменений
сердца в крупных исследованиях доказана [6,7]. Однако, учитывая
вариабельность данных, связанных с недостатками метода, представляется
сомнительным, что результаты повторных исследований у отдельно взятого