ВестникНОМУС
.
Сборникматериаловнаучной
сессии
-2013
135
Аннотация
.
В
эксперименте
было
выявлено
,
что
в
оставшейся
после
расширенной
резекции
части
печени
развивается
нарушение
детоксикационной
функции
уже
к
12
ч
послеоперационного
периода
.
Дисфункция
оставшейся
части
печени
обусловлена
деструктивными
изменениями
в
её
паренхиме
.
Эти
изменения
в
позднем
послеоперационном
периоде
приводят
к
формированию
фиброза
,
а
,
в
дальнейшем
,
и
цирроза
печени
.
Ключевые
слова
:
гемигепатэктомия
,
печень
,
печёночная недостаточность
.
Введение
.
Сегодня
обширная
резекция
печени
–
основной
метод
,
позволяющий
добиться
заметного
продления
жизни
,
а
,
в
ряде
случаев
,
и
радикального
излечения
больных
с
новообразованиями
печени
и
раком
проксимальных
отделов
внепеченочных
желчных
протоков
[2, 9].
В
то
же
время
обширные
резекции
печени
продолжают
оставаться
операциями
высокого
риска
,
который
обусловлен
опасностью
как
возникновения
массивных
интраоперационных
кровотечений
,
так
и
развития
тяжелых форм
послеоперационнойпеченочнойнедостаточности
[2, 8, 9].
Операционная
травма
и
массивная
кровопотеря
закономерно
приводят
к
активации
симпатоадреналовой
системы
и
централизации
кровообращения
как
основному
компенсаторному
механизму
,
направленному
на
кровоснабжение
головного
мозга
,
сердца
и
лёгких
.
В
то
же
время
органы
брюшной
полости
и
,
в
частности
,
оставшаяся
часть
печени
находятся
в
состоянии
ишемии
.
Это
усугубляется
неизбежной
острой
портальной
гипертензией
после
обширной
резекции
печени
[11, 12].
В
свою
очередь
,
нарушаются
все
функции
этого
органа
,
не
является
исключением
и
детоксикационная
.
Структурные изменения
в оставшейся частипечени
в
видефиброза ицирроза
в
отдалённые
сроки
известны
,
но
исследования
,
посвящённые
ранним
морфологическим
изменениям
в
печени
после
обширной
резекции
единичны
[1, 9].
То
,
что
основным
проявлением
нарушения
работы
печени
является
резкое
уменьшение
её
детоксикационной функции
–
общеизвестный факт
[4,
