k421 - page 132

ВестникНОМУС. Сборникматериаловнаучной сессии-2013
132
щеточной каймы: за счет резкого уменьшения площади пищеварения
снижалась адсорбционная способность и угнетались процессы
пристеночного гидролизаполисахаридов.
В последующие сроки послеоперационного периода на фоне достаточно
высокой активности панкреатической фракции амилазы прогрессирует
повышение активности всех фракций щеточной каймы тонкой кишки, что
свидетельствует о снижении адсорбционной способности и угнетении
процессов пристеночного пищеварения. Эти функциональные изменения
имеют свою структурную основу: в эти сроки наблюдаются деструктивные
изменения всех отделов тонкой кишки, а именно – поверхностные эрозии
слизистой оболочки с отсутствием в них ворсин. К 7 сут на первый план
вышли явления репаративной регенерации кишечных ворсин. Однако
данный эпителий был морфологически незрелым, а , значит, и неспособным
выполнять свою специфическую функцию в условиях послеоперационного
периода.
Выводы.
1. Расширенная гемигепатэктомия вызывает изменения ферментного
спектра слизистой оболочки тонкой кишки , обусловливающие нарушение
соотношения процессов полостного и пристеночного пищеварения в тонкой
кишке.
2. В дистальных отделах тонкой кишки повышение активности
внутриклеточной фракции фермента обусловлено деструктивными
изменениями энтероцитовщеточной каймыподвздошной кишки
Рис . 1. Динамика активности фракций амилазы в
двенадцатиперстной кишке после расширенной гемигепатэктомии