ВестникНОМУС
.
Сборникматериалов
конкурса
литературных
обзоров
-2012
245
пистолета подместнымобезболиваниемпри
возможности
точногомануального
определения
локализации
опухоли
.
Пункционная
биопсия
непальпируемого
образования
под
контролем
УЗИ
–
процедура
прицельного
забора
подозрительных
тканей
молочной
железы
с
целью
дооперационной
цитоморфологической
верификации
диагноза
.
УЗИ
-
контроль
обеспечивает
точное
попадание
биопсийной
иглы
в
пунктируемое
образование
,
которое
невозможно
определить
пальпаторно
.
Пункционная
биопсия
непальпируемого
образования
под
контролем
УЗИ
с
последующим
исследованием
биоптата
позволяет
дифференцировать
солитарную
кисту
,
фиброаденому
,
рак
молочной
железы
с
точностью
до
95-98%.
Биопсия
выполняется
маммологом
,
производящим
инвазивное
вмешательство
,
и
специалистомУЗ
-
диагностики
,
контролирующимпродвижение иглы
.
Пункционная
биопсия
непальпируемого
образования
под
контролем
рентгенографии
–
диагностическая
стереотаксическая
биопсия
патологического
очага
молочной
железы
под
прицельным
рентген
-
контролем
.
Методика
используется
с
целью
получения
дооперационного
материала
с
последующим
гистологическим
исследованием
и
определением
характера
опухоли
,
определяемой
при
маммографии
,
но
недоступной
пальпации
и
ультразвуковой
визуализации
.
Пункционная
биопсия
непальпируемого
образования
проводится
в
рентген
-
кабинете
под
местным
обезболиванием
сразу
после
выполнения
прицельной
маммографии
в
различных
проекциях
,
необходимой
для
точной
локализациипатологическогообразования
.
Трепанобиопсия
молочной
железы
–
малоинвазивная
методика
получения
гистологическогоматериала
-
столбика
тканеймолочнойжелезымассой
0,1-0,3
г
с
помощью
специальной
иглы
для
гильотинной
биопсии
.
Трепанобиопсия
молочной
железы
может
выполняться
механическим
или
автоматическим
способом
(
с
помощью
биопсийного
пистолета
)
и
позволяет
на
дооперационном
этапе
не
только
исследовать
морфологическую
структуру
образца
ткани
,
но
и
определить
иммуногистохимический
профиль
опухоли
.
Проведение
трепанобиопсии
молочной
железы
показано
при
неинформативности
двукратной
тонкоигольной
биопсии
.
Эффективность
трепанобиопсии
достигает
95-96%.[13, 25]
Цитологическое
исследование
биоптата
-
лабораторный
метод
исследования
клеточного
состава
пункционного
или
операционного
материала
,
используемый
при
опухолевых
процессах
в
молочных
железах
.
Выполняется
после
проведения
биопсии
(
тонкоигольной
,
открытой
)
и
взятия
мазков
–
отпечатков
или
соскоба
со
среза
биоптата
.
Морфологические
препараты
изучаются
под
микроскопом
на
наличие
атипичных
клеток
с
нарушенной
структурой
.
Цитологическое
заключение
по
биоптату
может
быть
получено
раньше
гистологического
,
что
ускоряет
предварительную
диагностику
рака
молочных
желез
и
позволяет
выявить
больных
,
нуждающихся
в
специализированном
хирургическом
,
лучевом
или
химиотерапевтическом
лечении
.
