k418 - page 250

ВестникНОМУС. Сборникматериалов конкурса литературных обзоров-2012
250
подтверждения диагноза [2, 24]. Овоскопия позволяет не только
установить окончательный диагноз, но и определить интенсивность инвазии
[10], в том числе в популяционных исследованиях [23], оценить эффективность
лечебных мероприятий. Однако , применяемые в практике
паразитологические методы не всегда достаточно чувствительны
для выявления малоинтенсивных инвазий , что обусловливает
необходимость их совершенствования .
Для повышения эффективности рекомендуется увеличение
объема исследуемой биологической пробы , числа параллельных
исследований , удлинение периода сбора материала ,
использование различных методик накопления яиц гельминтов
[5, 7] или окраски препарата . Так , окраска метиленовым синим после
фиксации яиц гельминта в 10% растворе формалина показала 95%
чувствительностьи 98% специфичность [27].
По причине низкой чувствительности паразитологических
методов диагностики , прежде всего на ранних этапах
заболевания , были предложены альтернативные методы .
В работе N. Jamornthanyawat [22] обсуждены диагностические
возможности полимеразной цепной реакции (ПЦР) и иммунологических
методов выявления описторхоза, позволяющих провести точную
дифференцировку вида описторхов, определить антигены паразитов в
копрофильтрате при малой степени инвазии в сравнении со световой
микроскопией. Показаны также и недостатки методик исследования в
эндемическихочагах.
Способ выявления специфических антител класса IgG
методом тонкослойного иммунного анализа показал
специфичность и чувствительность около 87,5%. Однако
высокий расход исходных компонентов , регистрация
неспецифических реакций , связанных с присутствием в
сыворотки крови пациентов высокого уровня аутоантител к
копрофильтратам снижают его практическую значимость .
Обнаружение антител класса IgM в иммуноферментном анализе
( ИФА ) специфично только для острых форм описторхоза и
обладает нулевой ценностью при диагностике хронических форм
заболевания , особенно у населения эндемичных районов [3].
При комплексной диагностике случаев острого описторхоза
с применением копроовоскопии и выявления антител класса IgG
методом ИФА показана низкая диагностическая ценность
последнего . В исследовании O. Armignacco и соавт. [19] положительные
результаты обнаружения антител получены только у 58,8% лиц с
обнаружением инвазии при овоскопии проб кала. По данным Н . Д . Чемич